Hoe werkt terugbetaling dokter?

Hoe werkt terugbetaling dokter?

Bij een bezoek aan een dokter wordt een deel van de kosten terugbetaald door je ziekenfonds. Hierdoor betaal je als patiënt een eigen bijdrage, die meestal rond de € 6 ligt. Er zijn echter ook dokters die zonder wachttijd op terugbetaling werken, waardoor je direct kunt betalen.

Terugbetaling bij geconventioneerde dokters

De meeste dokters in Nederland zijn geconventioneerd, wat betekent dat ze een overeenkomst hebben met de zorgverzekeraars. Bij een geconventioneerde dokter zal het ziekenfonds een deel van de kosten rechtstreeks aan de dokter betalen. De patiënt betaalt vervolgens alleen een eigen bijdrage, die vastgesteld is door de zorgverzekeraars.

Terugbetaling zonder wachttijd

Sommige dokters werken zonder wachttijd op terugbetaling. Dit betekent dat de patiënt de volledige kosten direct aan de dokter betaalt. Achteraf kan de patiënt de factuur indienen bij het ziekenfonds, die vervolgens een deel van de kosten terugbetaalt. Het voordeel van deze werkwijze is dat patiënten niet hoeven te wachten op de terugbetaling van het ziekenfonds.

Eigen bijdrage

De hoogte van de eigen bijdrage verschilt per behandeling en per zorgverzekeraar. Over het algemeen ligt de eigen bijdrage rond de € 6. Voor sommige behandelingen, zoals een consult bij een specialist, kan de eigen bijdrage hoger zijn.

Vergoeding

Het percentage van de behandelkosten dat wordt vergoed door het ziekenfonds, is afhankelijk van de polisvoorwaarden. Basisverzekeringen vergoeden meestal 70-80% van de kosten. Aanvullende verzekeringen kunnen een hogere vergoeding bieden.

Let op:

• Niet alle dokters werken zonder wachttijd op terugbetaling. Patiënten dienen altijd vooraf te informeren naar de werkwijze van de dokter.
• Sommige behandelingen worden niet vergoed door het ziekenfonds. Patiënten dienen altijd vooraf bij het ziekenfonds te informeren of de behandeling in kwestie wordt vergoed.
• Patiënten die zonder wachttijd op terugbetaling betalen, dienen de factuur van de dokter goed te bewaren. Deze factuur is nodig voor het indienen van de declaratie bij het ziekenfonds.