Is tandarts eigen risico of eigen bijdrage?

Tandartsbezoek: Eigen Risico, Eigen Bijdrage… Hoe Zit Het Precies?

De jaarlijkse controle bij de tandarts, een noodzakelijke ingreep of een spoedbezoek door hevige pijn… Iedereen heeft vroeg of laat te maken met tandheelkundige zorg. Maar hoe zit het met de kosten? Vallen deze onder je eigen risico, of moet je rekening houden met een eigen bijdrage? Het antwoord is complexer dan je misschien denkt.

In de basis valt tandheelkundige zorg, in ieder geval gedeeltelijk, onder je verplichte eigen risico. Dit betekent dat de eerste €385 (of een hoger bedrag als je je eigen risico vrijwillig hebt verhoogd) aan tandartskosten in een kalenderjaar voor je eigen rekening komen, voordat je zorgverzekering iets vergoedt.

Maar let op: niet alle tandheelkundige zorg valt onder het eigen risico!

Sommige behandelingen, met name voor volwassenen, worden namelijk niet volledig vergoed vanuit de basisverzekering en zijn onderhevig aan een eigen bijdrage. Dit is een percentage van de kosten dat je zelf moet betalen, bovenop het eventueel nog openstaande eigen risico. De specifieke behandelingen waarvoor een eigen bijdrage geldt, en de hoogte van die bijdrage, zijn vastgelegd in artikel 2.31 van de Regeling zorgverzekering. Je kunt deze informatie ook vinden op de website van de overheid, of op de pagina’s over eigen bijdragen van je zorgverzekeraar.

Wanneer heb je te maken met een eigen bijdrage?

Een eigen bijdrage kan bijvoorbeeld gelden voor:

• Bepaalde vormen van orthodontie: Bijvoorbeeld voor volwassenen.
• Kronen en bruggen: Afhankelijk van de specifieke situatie en het materiaal dat wordt gebruikt.
• Implantaten: Deze worden vaak slechts gedeeltelijk vergoed.
• Duurdere behandelingen: In sommige gevallen kan een gedeelte van de kosten niet vergoed worden vanuit de basisverzekering.

Wat moet je doen?

Om verrassingen te voorkomen, is het belangrijk om vooraf goed te onderzoeken hoe je tandheelkundige zorg vergoed wordt:

1. Check je polis: Raadpleeg de polisvoorwaarden van je zorgverzekering. Hierin staat precies welke tandheelkundige zorg wordt vergoed en of er sprake is van een eigen bijdrage.
2. Overleg met je tandarts: Vraag je tandarts om een offerte voorafgaand aan de behandeling. Hij of zij kan inschatten welke kosten je kunt verwachten.
3. Neem contact op met je zorgverzekeraar: Bel of mail je zorgverzekeraar met vragen over de vergoeding van de specifieke behandeling die je nodig hebt. Zij kunnen je precies vertellen of er een eigen bijdrage geldt en hoe hoog deze is.

Door je goed te informeren, voorkom je onverwachte kosten en weet je precies waar je aan toe bent bij je volgende tandartsbezoek. Laat je niet verrassen door de complexiteit van de regelgeving, maar neem zelf de controle over je zorgkosten!