Hoe wordt eigen risico in rekening gebracht?

Hoe wordt het eigen risico in rekening gebracht?

Het eigen risico is een vast bedrag dat u zelf moet betalen voor zorgkosten uit het basispakket. Dit bedrag bedraagt € 385 voor iedereen die ouder is dan 18 jaar.

Hoe werkt het eigen risico?

U betaalt het eigen risico pas nadat u zorgkosten heeft gemaakt. De eerste € 385 van deze kosten betaalt u zelf. Pas daarna neemt de zorgverzekeraar de betaling over.

Voorbeelden

• U gaat naar de huisarts voor een consult dat € 25 kost. In dit geval hoeft u niets te betalen, omdat de kosten onder het eigen risico vallen.
• U gaat naar de fysiotherapeut voor een behandeling die € 150 kost. U betaalt zelf de eerste € 385 van deze kosten. De overige € 135 wordt vergoed door de zorgverzekeraar.
• U wordt opgenomen in het ziekenhuis voor een operatie die € 5000 kost. U betaalt zelf de eerste € 385. De overige € 4615 wordt vergoed door de zorgverzekeraar.

Let op:

• Het eigen risico geldt alleen voor zorgkosten uit het basispakket. Zorgkosten die vallen onder aanvullende verzekeringen worden niet meegerekend.
• Het eigen risico wordt per kalenderjaar berekend. Dit betekent dat u vanaf 1 januari weer een nieuw eigen risico moet betalen.
• Als u meerdere keren per jaar zorgkosten maakt, kan het zo zijn dat u het eigen risico meerdere keren moet betalen.