Welke prostaatoperaties zijn er?

Prostaatoperaties: Een overzicht van de verschillende methoden

De prostaat, een klier ter grootte van een walnoot gelegen onder de blaas bij mannen, kan met het ouder worden groter worden en problemen veroorzaken met plassen. In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk om deze problemen te verhelpen. Er zijn verschillende methoden om een prostaatoperatie uit te voeren, elk met zijn eigen voor- en nadelen. De keuze voor de beste aanpak hangt af van verschillende factoren, waaronder de grootte van de prostaat, de algemene gezondheid van de patiënt en de voorkeur van de behandelend uroloog.

Grofweg kunnen we prostaatoperaties indelen in drie categorieën:

1. Transurethrale Resectie van de Prostaat (TURP): De klassieke benadering

TURP is een procedure waarbij de prostaat via de plasbuis wordt behandeld. Er wordt geen externe incisie gemaakt. Een speciaal instrument, de resectoscoop, wordt via de plasbuis ingebracht tot aan de prostaat. Met behulp van een kleine draadlus wordt prostaatweefsel in kleine stukjes afgesneden en vervolgens weggespoeld.

• Voordelen: TURP is een beproefde en effectieve techniek die vaak wordt toegepast. De ingreep is relatief kort en de hersteltijd is over het algemeen korter dan bij een open operatie.
• Nadelen: TURP kan leiden tot bloedingen, infecties en urine-incontinentie. Ook kan retrograde ejaculatie voorkomen, waarbij het sperma tijdens een orgasme in de blaas terechtkomt in plaats van naar buiten.

2. Minimaal invasieve RALP (Robotgeassisteerde Laparoscopische Prostatectomie): Precisie en minder littekens

RALP is een kijkoperatie die met behulp van een robot wordt uitgevoerd. De chirurg maakt kleine sneetjes in de buik en brengt via deze sneetjes instrumenten en een camera in. De robot biedt de chirurg een driedimensionaal beeld en een grotere precisie bij het uitvoeren van de operatie. Dit resulteert in minder bloedverlies, minder pijn en een sneller herstel.

• Voordelen: RALP biedt een hoge mate van precisie, wat de kans op complicaties zoals urine-incontinentie en erectiestoornissen kan verminderen. De kleine incisies leiden tot minder pijn en snellere genezing.
• Nadelen: RALP is een complexere ingreep die specialistische expertise vereist. Bovendien zijn de kosten vaak hoger dan bij een TURP of een open prostatectomie.

3. Open Prostatectomie: De traditionele aanpak bij grote prostaten

Open prostatectomie is een open buikoperatie waarbij de prostaat via een incisie in de onderbuik wordt verwijderd. Deze methode wordt meestal toegepast bij zeer grote prostaten die niet geschikt zijn voor TURP of RALP.

• Voordelen: Open prostatectomie is een effectieve methode om de prostaat volledig te verwijderen, vooral bij grote prostaten.
• Nadelen: Open prostatectomie is een ingrijpende operatie met een langere hersteltijd en meer pijn dan de andere methoden. Er is ook een groter risico op complicaties zoals bloedingen, infecties, urine-incontinentie en erectiestoornissen.

De juiste keuze: Een persoonlijke benadering

De keuze voor de meest geschikte prostaatoperatie is een belangrijke beslissing die in overleg met de behandelend uroloog moet worden genomen. De uroloog zal rekening houden met de grootte van de prostaat, de algemene gezondheid van de patiënt, de persoonlijke voorkeuren en de beschikbare expertise in het ziekenhuis. Een open en eerlijk gesprek met de arts is essentieel om de beste behandeloptie te bepalen. Het is belangrijk om alle mogelijke risico’s en voordelen van elke procedure te bespreken, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen.