健保費一定要依附子女嗎？

退休後健保依附子女是唯一選擇？長者自主納保的可能與挑戰

隨著台灣人口結構快速老化，退休後的醫療照護議題日益受到重視。其中，健保制度的設計與執行方式，直接影響了退休長者的生活品質與經濟負擔。現行健保制度下，多數民眾退休後會選擇以眷屬身分依附子女投保，然而，這種看似理所當然的作法，是否真的符合所有長者的需求？長者是否應該有更多自主選擇的空間？

健保署明確表示，依據現行健保法規，退休民眾應依附子女投保。這項規定的立意，或許是考量到退休長者普遍收入較低，由子女共同承擔健保費用，有助於減輕長者經濟壓力，確保其醫療權益。然而，時代在進步，許多退休長者擁有穩定的退休金、儲蓄，甚至持續工作，經濟能力並不亞於年輕世代。他們不僅希望在生活上維持獨立自主，也希望在健保投保上擁有更多選擇權。

近年來，越來越多退休長者提出自行繳納健保費的需求，背後反映的是一種追求自主、不願成為子女負擔的心情。他們或許認為，依附子女投保在某種程度上是一種依賴，也可能擔心日後若與子女發生經濟糾紛，會影響到自身的醫療權益。此外，部分長者也可能希望在健保投保上擁有更大的彈性，例如選擇更適合自身需求的醫療方案。

然而，長者獨立納保並非單純的意願問題，而是牽涉到健保制度的整體設計與公平性。健保署副署長龐一鳴也指出，這項議題涉及眷屬認定、保費負擔等多個層面，需要經過審慎的研議和修法才能實現。例如，如何定義獨立納保的標準？獨立納保後的保費計算方式為何？是否會影響到原本依附子女投保的家庭負擔？這些都是需要仔細考量的問題。

更深層來看，長者獨立納保議題也觸及了台灣社會對於家庭價值觀的轉變。傳統觀念認為，子女照顧父母是理所當然，但隨著社會結構的改變，越來越多的長者希望在經濟和生活上保持獨立自主。因此，健保制度的設計也應該隨著時代的變遷而做出調整，才能更好地滿足不同世代的需求。

總結而言，退休長者是否一定要依附子女投保，並非一個簡單的是非題。雖然現行法規有其立意，但隨著社會的發展，長者對於自主性的需求也日益增加。要實現長者獨立納保，需要政府、學界、以及民眾共同參與討論，針對眷屬認定、保費負擔、制度公平性等問題進行深入研究，並透過修法，建立一個更彈性、更符合時代需求的健保制度，才能真正保障所有民眾的醫療權益，也讓退休長者在晚年能夠活得更有尊嚴、更有自主性。