勞保理賠需要什麼資料？

勞保理賠申請，文件準備一次搞懂！

許多勞工朋友在遭遇職災或疾病時，往往對於勞保理賠所需文件感到茫然，不知所措。其實，只要準備齊全必要的資料，申請流程就能順利許多。本文將詳細說明勞保職災理賠的必要文件，讓您申請理賠不再煩惱。

一、 診斷證明書：理賠的基石

診斷證明書是勞保理賠申請中最核心的文件，它明確記載受傷或疾病的診斷結果、治療過程以及預後評估。一份完整的診斷證明書應包含：

• 診斷日期及醫師簽名蓋章： 確保診斷日期與就醫日期相符，並有醫師的完整簽名及醫院的印章。
• 明確的疾病診斷： 需清楚說明受傷或疾病的種類、部位及程度，避免含糊不清造成審核困難。例如，明確指出是「左膝關節內側半月板撕裂」，而非籠統的「左膝疼痛」。
• 治療經過及預後： 詳實記錄治療過程，包括住院天數、手術名稱、藥物使用、復健治療等。並根據醫師專業判斷，預估恢復時間及後續可能影響。

二、 醫療費用收據明細：精準計算理賠金額

醫療費用收據明細是計算理賠金額的重要依據，務必保留所有相關收據，包括：

• 住院費用： 病房費、醫療處置費、檢驗費、藥品費等。
• 門診費用： 診察費、藥品費、檢驗費、治療費等。
• 交通費用： 若因就醫產生之交通費用，需保留票根或其他佐證資料，並依勞保局規定申請。
• 其他費用： 如復健費用、輔具費用等，需有相關收據證明。 需留意收據上的資訊是否完整，包含醫療機構名稱、日期、項目及金額等。如有遺失，務必儘速聯繫醫療機構補發。

三、 職災申請書：開啟理賠程序的鑰匙

職災申請書是正式向勞保局提出理賠申請的關鍵文件，一般可在勞保局網站下載，或向就醫醫院索取。填寫時務必仔細核對資料，並按照規定格式填寫，避免因資訊錯誤造成申請延誤。申請書中需清楚說明：

• 事故發生的時間、地點及經過： 詳細描述事故發生的經過，並附上相關證據。
• 受傷或疾病的種類及程度： 與診斷證明書的內容相符。
• 申請理賠的項目： 例如醫療費用、休養費用、傷病給付等。

四、 上下班/公出途中事故證明（若適用）：釐清事故責任

若職災發生於上下班途中或公務出差途中，則需提供相關證明文件，例如：

• 交通事故證明： 警方開立的交通事故證明書。
• 目擊證人證詞： 可佐證事故發生的目擊證人陳述。
• 公務證明文件： 證明當時確實正在執行公務的相關文件，例如行程表、派令等。

總結：準備充足，申請順利

準備齊全上述文件，是成功申請勞保職災理賠的第一步。建議您在發生職災或疾病後，盡快蒐集相關資料，並及時向勞保局提出申請。 如有任何疑問，可撥打勞保局服務電話或親洽當地勞保局辦事處諮詢。 妥善保存所有資料，並仔細檢查文件的完整性，才能確保您的權益。 祝您早日康復！

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