門診手術可以申請勞保理賠嗎？

門診手術，勞保也能理賠嗎？別再傻傻分不清了！

許多人認為勞保理賠只針對住院手術，其實不然！ 關於門診手術的勞保理賠，關鍵在於「職業傷病」這四個字。 簡單來說，如果您的門診手術與工作有關，符合職業傷病的認定，那麼就有機會申請勞保理賠！

一般常見的感冒、腸胃炎等疾病所導致的門診手術，當然不在勞保理賠的範圍內。 因為這些屬於「一般傷病」，勞保給付主要針對住院治療期間的費用，門診費用則不在給付範圍。

然而，若您的傷病是因工作環境或工作內容所致，例如：

• 工安意外導致的輕微創傷需要門診縫合： 例如不小心割傷、擦傷等，需要在門診進行縫合手術。
• 長期職業病導致的門診手術： 例如長期使用震動工具導致的腕隧道症候群手術，或因長期姿勢不良導致的腰椎間盤突出症門診微創手術。
• 職災後續治療的門診手術： 例如工安意外造成骨折，雖然住院治療已結束，但需要持續在門診進行復健或相關手術。

上述這些情況，因為與您的工作具有直接或間接的因果關係，符合職業傷病的定義，便能申請勞保的職業傷病給付，即使是在門診進行手術。

申請理賠需要注意的事項：

• 務必取得診斷證明書： 證明您的傷病與工作確實有因果關係，診斷證明書中需明確記載傷病原因與工作內容的關聯性。
• 完整保留相關醫療單據： 包括門診病歷、手術費用收據、藥品費用收據等，這些都是申請理賠的重要憑據。
• 依據勞保局規定填寫申請表格： 正確填寫申請表格，並將所有相關文件齊全提交。
• 諮詢勞保局或專業人士： 若您對於申請流程有任何疑問，建議諮詢勞保局或尋求專業人士協助，以確保您的權益。

總而言之，門診手術能否申請勞保理賠，取決於您的傷病是否屬於職業傷病。 只要能證明傷病與工作相關，並準備齊全相關文件，您就有機會獲得勞保的保障，減輕醫療負擔。 別因為不了解相關規定而放棄應有的權益，積極主動地了解並爭取您的權益才是最重要的。