偏頭痛要做什麼檢查？

偏頭痛，該做哪些檢查？釐清症狀，安心對策

偏頭痛，如同一個不速之客，突如其來地以劇烈頭痛、噁心嘔吐甚至視覺模糊等症狀，擾亂我們的日常生活。許多人深受其苦，卻又疑惑：到底該做哪些檢查才能找出病因、對症下藥呢？

事實上，絕大多數的偏頭痛患者並不需要進行額外的檢查。因為大多數情況下，即使進行了腦部電腦斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）等影像檢查，結果也往往顯示正常。這是因為偏頭痛並非由明顯的腦部結構異常所引起，而是一種神經血管疾病，其發作機制至今仍未完全明瞭。 因此，盲目進行檢查不僅浪費資源，也徒增焦慮。

那麼，什麼情況下需要考慮進行檢查呢？關鍵在於「排除其他可能性」。當病患的頭痛症狀與典型的偏頭痛有所差異，或是醫生懷疑可能存在其他潛在疾病時，才會考慮進一步檢查。以下幾種情況，醫生可能建議進行影像學檢查：

• 頭痛首次發作且劇烈： 以往從未經歷過頭痛，突然出現劇烈且持續時間長的頭痛，需要排除腦出血、腦膜炎、腦瘤等緊急情況。這時，電腦斷層掃描（CT）能快速且有效地排除腦出血的可能性。

• 頭痛伴隨神經學症狀： 如果頭痛同時伴隨肢體無力、感覺異常、語言障礙、意識不清等神經學症狀，則需要藉助影像學檢查，例如MRI，來排除腦中風、腦瘤、腦炎等疾病。 這些情況的嚴重性遠高於一般的偏頭痛，需要及時就醫。

• 頭痛症狀持續惡化或改變： 如果頭痛的頻率、強度或性質發生了明顯變化，例如頭痛時間變長、疼痛加劇、疼痛部位改變等，也需要進一步檢查以排除潛在疾病的可能性。

• 頭痛藥物使用過度： 長期服用止痛藥物來緩解頭痛，反而可能導致藥物過度使用性頭痛，這需要醫生評估並調整用藥策略。 影像檢查在此時通常並非必要的步驟。

• 年齡較大首次出現頭痛： 年齡較大的人群首次出現頭痛，也需要提高警覺，及時就醫，排除其他病變的可能性。

至於腦電圖（EEG）檢查，則通常不會用於偏頭痛的診斷。因為偏頭痛的發生與腦部電活動的異常關係不大。

總而言之，偏頭痛的診斷主要依靠病史詢問和臨床症狀評估。醫生會仔細詢問頭痛的特性、頻率、持續時間、伴隨症狀等，以判斷是否為偏頭痛。只有在懷疑存在其他潛在疾病的情況下，才會考慮進行影像學檢查或其他相關檢查。 因此，不必過度擔心需要做很多檢查，與醫生充分溝通，才能得到最正確的診斷和治療方案，有效管理偏頭痛，提升生活品質。 切記，及時就醫，才能有效控制病情，避免延誤治療。