為什麼一躺下就咳嗽？

夜深人靜時，惱人的咳嗽聲：為什麼一躺下就咳個不停？

許多人都有這樣的經驗：白天可能還好好的，但一躺到床上，尤其是準備入睡時，就開始止不住的咳嗽，讓人難以入眠，甚至影響睡眠品質。這種情形並非偶然，背後隱藏著一些生理機制與生活習慣的影響。

其中一個最常見的原因，便是胃食道逆流。我們的食道與胃之間有個括約肌，負責防止胃裡的食物和胃酸逆流到食道。然而，當這個括約肌功能不佳，或是腹壓過高時，胃酸就可能向上倒流，刺激到食道、喉嚨，甚至更上面的呼吸道，進而誘發咳嗽反射。

躺平時，地心引力對我們的幫助減少，更容易讓胃酸順著食道往上竄。白天因為我們站立或坐著，重力能將胃酸拉回胃裡，咳嗽的症狀可能不明顯。但到了夜晚，平躺的姿勢讓胃酸更容易逆流，刺激呼吸道，咳嗽的頻率和強度自然增加。

除了胃食道逆流，還有其他的因素也可能導致躺下就咳嗽：

• 鼻涕倒流： 感冒或過敏時，鼻腔分泌的黏液會增加，當我們平躺時，這些黏液容易倒流到喉嚨，刺激咳嗽反射。這種情況在過敏體質的人身上尤其常見。
• 氣喘： 氣喘患者的呼吸道比較敏感，平躺時，呼吸道的壓力可能會增加，誘發氣喘，進而引起咳嗽。
• 心臟衰竭： 雖然較少見，但心臟衰竭也可能導致平躺時肺部積液，壓迫呼吸道，引發咳嗽。
• 臥室環境： 臥室的空氣品質也會影響。過於乾燥、佈滿灰塵或塵蟎的環境，都可能刺激呼吸道，加劇咳嗽症狀。

那麼，我們可以如何改善躺下就咳嗽的情況呢？

• 改善飲食習慣： 避免在睡前2-3小時進食，特別是油膩、辛辣、酸性的食物，以及咖啡、巧克力等刺激性飲品。
• 抬高床頭： 將床頭墊高15-20公分，利用地心引力減輕胃酸逆流的機會。
• 維持適當體重： 過重或肥胖會增加腹壓，增加胃食道逆流的風險。
• 戒菸： 抽菸會損害食道括約肌的功能，加劇胃食道逆流。
• 保持臥室清潔： 定期清潔臥室，更換床單被套，減少塵蟎滋生。
• 就醫檢查： 如果咳嗽持續不斷，影響睡眠品質，甚至出現其他症狀，建議尋求專業醫師的診斷與治療，找出根本原因。

躺下就咳嗽雖然惱人，但透過調整生活習慣，以及必要時的醫療介入，我們可以有效地緩解症狀，擁有一個更舒適的睡眠品質。 千萬別輕忽這個看似微小的問題，積極面對，才能維護我們的健康與生活品質。