為什麼胸口會痛痛的？

胸口為何疼痛？

胸口疼痛的成因眾多，輕者可能只是稍縱即逝的不適感，重則可能是致命的心血管疾病徵兆。對於高風險族群（如患有高血壓、高膽固醇、糖尿病、有抽菸習慣、肥胖、缺乏運動或家族病史者），即使出現輕微的胸口疼痛症狀，也應提高警覺，積極尋求醫療協助。

常見的胸口疼痛原因

• 心血管疾病：心絞痛、心肌梗塞、主動脈剝離等心血管疾病是造成胸口疼痛最常見的原因。其中，心絞痛通常表現為胸前壓迫感或疼痛，可能延伸至頸部、手臂或背部，並伴隨出汗、噁心、呼吸困難等症狀。
• 肺部疾病：肺炎、肺栓塞、氣胸等肺部疾病也會引起胸口疼痛。這些疼痛通常伴隨呼吸困難、咳嗽或發燒等症狀。
• 肋骨疼痛：肋骨骨折或肌肉拉傷等外傷可能導致肋骨疼痛，這種疼痛通常隨著呼吸或咳嗽而加劇。
• 胃食道逆流疾病：胃酸反流到食道時，會刺激食道黏膜，引發胸口灼熱感或疼痛。
• 焦慮症：焦慮症發作時，可能會出現類似心絞痛的胸口疼痛、呼吸困難或心悸等症狀。
• 其他原因：某些藥物副作用、帶狀皰疹、罕見的骨骼疾病，以及不明原因的疼痛，也可能導致胸口疼痛。

如何區分不同類型的胸口疼痛？

要區分不同類型的胸口疼痛，醫師會根據患者的症狀、病史、理學檢查和相關檢查結果來綜合判斷。例如：

• 持續時間：心絞痛通常持續數分鐘，而心肌梗塞疼痛則可能持續數小時甚至更久。
• 觸發因子：心絞痛通常在運動、壓力或寒冷時發作，而肺栓塞則可能在久坐不動或長途飛行後發生。
• 伴隨症狀：心絞痛可能伴隨出汗、噁心或呼吸困難，而胃食道逆流疾病則可能伴隨胸口灼熱感。
• 體位影響：肋骨疼痛隨著呼吸或咳嗽而加劇，而心絞痛則不受體位影響。

何時應立即就醫？

對於高風險族群，即使是輕微的胸口疼痛也應提高警覺。以下情況應立即就醫：

• 持續性、劇烈疼痛：尤其伴隨出汗、噁心或呼吸困難。
• 突然發作的嚴重疼痛：特別是沒有明確原因或伴隨意識模糊。
• 疼痛持續超過 15 分鐘：或在休息或服用硝化甘油後無法緩解。
• 疼痛性質改變：以前曾發生過心絞痛，但這次疼痛的感覺不同。

及時就醫才能準確診斷胸口疼痛的原因，並接受適當治療。切勿自行服用止痛藥或忽視症狀，以免延誤病情。

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