為什麼躺下就會咳嗽？

為什麼一躺下就咳嗽？夜間咳嗽的幕後推手

夜深人靜，準備享受一夜好眠，卻被突如其來的咳嗽聲打斷，而且偏偏只有躺下才會咳嗽，這種惱人的症狀究竟是怎麼回事？ 許多人以為是感冒或過敏，但實際上，躺下咳嗽的原因可能比想像中複雜，而胃酸逆流，正是其中一個重要的幕後推手。

文章開頭提到的「胃酸逆流」，並非單純的胃灼熱那麼簡單。當我們站立或坐著時，地心引力能協助胃酸停留在胃部。然而，一旦我們躺下，地心引力便無法有效發揮作用，胃酸更容易逆流至食道，甚至到達喉嚨。這個過程會刺激食道黏膜，引發咳嗽反射，造成夜間反覆咳嗽，甚至伴隨胸口灼熱、喉嚨異物感等不適。

除了胃酸逆流，還有其他因素可能導致躺下咳嗽：

• 氣喘：躺下時，肺部擴張受限，可能會加重氣喘患者的呼吸困難，引發咳嗽。
• 慢性阻塞性肺病（COPD）：類似氣喘，COPD患者在平躺時，呼吸道分泌物更容易堆積，刺激氣管造成咳嗽。
• 鼻後滴漏：鼻腔分泌物流到喉嚨後，會刺激喉嚨黏膜，引發咳嗽。平躺時，鼻後滴漏的現象更為明顯。
• 過敏：雖然過敏引起的咳嗽不全然只在躺下才會發生，但某些過敏原，例如塵蟎，在臥室環境中濃度較高，因此躺下後更容易引發過敏反應，進而導致咳嗽。
• 心臟問題：某些心臟疾病，例如心臟衰竭，會導致肺部積液，平躺時肺部積液增加，進而刺激呼吸道，引發咳嗽。 這點需要特別注意，若咳嗽伴隨胸悶、呼吸困難等症狀，應立即就醫。
• 藥物副作用：部分藥物可能導致咳嗽作為副作用。

所以，單純從「躺下咳嗽」這個症狀，很難直接斷定病因。 要找出真正原因，需要仔細觀察伴隨的症狀，例如咳嗽的性質（乾咳或痰咳）、咳嗽的嚴重程度、是否有其他不適症狀（胸痛、呼吸困難、喉嚨痛、胃灼熱等），以及生活習慣 (例如飲食習慣、睡眠姿勢)。

針對胃酸逆流引起的躺下咳嗽，可以嘗試以下方法改善：

• 調整飲食習慣：避免食用高脂肪、辛辣、刺激性食物，以及咖啡、酒精等。 少量多餐，避免暴飲暴食。
• 抬高床頭：將床頭抬高 15-20 公分，可以減少胃酸逆流的機率。
• 睡前避免進食：睡前至少 2-3 小時避免進食，給予胃部足夠時間消化。
• 減重：肥胖會加重胃酸逆流，減重可以有效改善症狀。
• 規律運動：適度運動可以增強消化系統功能。

然而，以上只是一些初步的建議，如果躺下咳嗽的症狀持續或加劇，務必尋求專業醫師的診斷與治療，以避免延誤病情。 別讓惱人的咳嗽影響您的睡眠品質，及早找出病因，才能擁有更舒適安穩的夜晚。

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