神經檢查怎麼檢查？

神經檢查：探索隱藏在身體裡的電路圖

神經系統就像人體的電路，負責傳遞各種訊息，從最簡單的感覺（冷、熱、痛）到複雜的運動指令，都仰賴它精密的運作。當我們懷疑神經系統出了問題，例如手腳麻木、肌肉無力、感覺異常等，神經檢查就成為診斷的重要工具。但神經檢查究竟如何進行？它又想告訴我們什麼呢？

神經檢查：不只是「觸診」而已

很多人聽到「神經檢查」可能會聯想到醫師拿著小槌子敲敲打打，這只是神經學檢查的一小部分，稱為反射測試。完整的神經檢查其實包含更廣泛的評估，涵蓋以下幾個主要面向：

• 病史詢問： 醫師會詳細詢問您的症狀，例如發生的時間、頻率、誘發因素、影響範圍等。這就像在拼圖前先收集線索，幫助醫師初步判斷問題可能發生的部位和類型。

• 理學檢查： 除了反射測試，還包括：

  • 感覺檢查： 醫師會測試您對輕觸、疼痛、溫度、振動等不同感覺的反應，判斷感覺神經是否受損。
  • 運動檢查： 醫師會觀察您的肌肉力量、協調性、步態等，評估運動神經的功能。
  • 腦神經檢查： 針對控制視覺、嗅覺、聽覺、面部表情等功能的腦神經進行評估。

• 神經傳導檢查 (NCS) 及肌電圖 (EMG)： 這是更深入的檢查，也是本文的重點之一。

深入電路內部：神經傳導檢查與肌電圖

神經傳導檢查和肌電圖就像用電工師傅的工具，直接檢測神經和肌肉的功能。它們通常會一起進行，以提供更完整的資訊。

• 神經傳導檢查 (NCS)：

  • 原理： 就像測試電線的導電能力，NCS透過微量電流刺激特定神經，然後測量神經傳導的速度和強度。
  • 過程：
    1. 醫師會請您平躺或坐著，並清潔檢查部位的皮膚。
    2. 在特定的肌肉附近貼上電極片。
    3. 醫師會利用一個小電極，發出微弱的電流刺激神經。
    4. 您可能會感到輕微的麻刺感，就像被靜電電到一樣。
    5. 醫師會測量電流從刺激點傳到接收點的速度和波形。
    6. 檢查不同部位時，會刺激相對應的手、腳或臉部神經。
  • 目的： 幫助判斷神經是否受損、受損的程度和位置，例如腕隧道症候群就是透過NCS來診斷。

• 肌電圖 (EMG)：

  • 原理： 就像監聽電器的運作聲音，EMG記錄肌肉在收縮和放鬆時產生的電訊號。
  • 過程：
    1. 醫師會使用一根細針電極，插入特定的肌肉。
    2. 您需要配合醫師的指示，收縮和放鬆該肌肉。
    3. EMG會記錄肌肉活動時產生的電訊號。
    4. 醫師會根據電訊號的波形、振幅等判斷肌肉是否正常。
  • 目的： 幫助判斷肌肉本身是否受損，或者是否因為神經受損而導致肌肉功能異常。

神經檢查：解讀身體的密碼

神經檢查並非單一的測試，而是醫師透過觀察、詢問和儀器輔助，解讀身體發出的訊息。透過仔細分析檢查結果，醫師可以更精準地判斷神經系統的問題，進而制定適切的治療方案。如果您有懷疑神經系統異常的症狀，應及早尋求專業醫師的診斷和治療。