胃出血一定要照胃鏡嗎？

胃出血，一定要照胃鏡嗎？

胃出血，聽起來怵目驚心，讓人聯想到劇烈的疼痛和危險。確診胃出血，是否非得「吞管子」照胃鏡不可呢？答案並非絕對。雖然胃鏡檢查並非唯一的診斷方式，但它卻是目前診斷胃出血最精準、最直接的利器。

簡單來說，胃出血就像水管漏水，得先找到漏水點和漏水程度才能有效止漏。而胃鏡就像一支帶有鏡頭的「探測器」，可以深入胃部，直接觀察出血的位置、大小、出血量，以及出血的原因，例如潰瘍、腫瘤、血管病變等等。這些資訊對於醫師擬定治療策略至關重要，才能對症下藥，有效止血。

當然，除了胃鏡之外，也有一些其他的影像學檢查可以作為輔助診斷工具，例如：

• 腹部電腦斷層掃描 (CT)： 可以觀察胃部及周圍器官的狀況，幫助判斷出血的嚴重程度，以及是否有其他併發症，例如穿孔或腹腔積液。但CT無法像胃鏡一樣清楚地看到胃黏膜的細微病變，也無法直接進行止血治療。

• 腹部超音波： 適用於評估肝、脾、膽囊等腹部器官，但對於胃部本身的診斷價值有限，主要用於排除其他腹部疾病。

• 血管攝影： 是一種侵入性的檢查，將導管插入血管，注射顯影劑後進行X光攝影，可以清楚顯示血管的走向和病變。主要用於診斷難以控制的嚴重出血，並可同時進行栓塞止血。

• 糞便潛血檢查： 可以檢測糞便中是否有肉眼看不見的微量血液，常用於篩檢消化道出血，但無法精確定位出血位置。

為什麼儘管有其他檢查方式，胃鏡仍然是診斷胃出血的首選呢？這是因為：

1. 診斷精確度高： 胃鏡可以直接觀察胃黏膜的狀況，精確定位出血位置和病灶類型，避免誤診。

2. 可進行介入治療： 除了診斷，胃鏡還可以同時進行止血治療，例如電燒、注射止血劑、放置止血夾等等，有效控制出血，縮短住院時間。

3. 評估治療效果： 胃鏡可以追蹤治療後的恢復情況，確保治療效果。

雖然胃鏡檢查可能會讓人感到些許不適，但現代醫療技術的進步，已經可以透過更細的內視鏡、無痛胃鏡等方式，大幅減輕檢查過程中的不適感。

總而言之，胃出血的診斷並非一定要照胃鏡，但胃鏡檢查是診斷胃出血最有效、最直接的方法，可以提供最完整的資訊，幫助醫師制定最佳治療方案。如果您懷疑自己有胃出血的症狀，例如解黑便、吐血、頭暈、乏力等等，請務必立即就醫，讓專業醫師評估您的病情，並決定是否需要進行胃鏡檢查。切勿自行服用止痛藥或其他藥物，以免延誤病情，造成更嚴重的後果。