膽固醇多少才需要吃藥？

膽固醇高，到底要不要吃藥？別被數字嚇壞，先了解你的風險！

許多人一聽到「膽固醇高」，腦中立刻浮現藥物、飲食限制等負面想像。但事實上，膽固醇數值只是評估心血管疾病風險的一環，是否需要服藥，更需要考量個人整體情況，而非單純仰賴數字判斷。 單純盯著數字，恐造成不必要的恐慌或延誤治療。

網路上充斥著各種關於膽固醇的資訊，但常常讓人霧裡看花。 許多文章僅提供單一標準，例如「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）超過190 mg/dL就要吃藥」，卻忽略了個人差異的重要性。 事實上，決定是否需要服用降膽固醇藥物，並非只看單一數值，而是需要醫生根據您的整體風險評估來決定。

這份風險評估包含許多面向，例如：

• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）數值： 這是評估心血管疾病風險最重要的指標。數值越高，風險越高。
• 總膽固醇數值： 雖然不如LDL-C重要，但仍然是評估風險的參考指標。
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好膽固醇）數值： HDL-C能幫助清除體內多餘的膽固醇，數值越高越好。
• 三酸甘油酯數值： 過高的三酸甘油酯也增加心血管疾病的風險。
• 個人病史： 例如是否有冠狀動脈疾病、中風、糖尿病、高血壓等家族病史或既往病史，都屬於重要的風險因子。
• 生活習慣： 吸菸、缺乏運動、肥胖、不健康的飲食習慣等，都會增加心血管疾病的風險。
• 年齡和性別： 年齡越大，風險越高；男性通常比女性風險高。

因此，單純以「LDL-C低於190 mg/dL可不需用藥；LDL-C超過160 mg/dL或總膽固醇超過240 mg/dL則建議用藥」這樣的標準來判斷，過於簡化且不夠精準。 這只是一個粗略的參考指標，實際上，即使LDL-C數值未達160 mg/dL，但如果擁有其他高風險因子，例如有糖尿病和高血壓，醫生仍然可能建議您服用藥物，以降低心血管疾病的發生機率。

反之，即使LDL-C數值超過190 mg/dL，但如果其他風險因子較低，且生活型態良好，醫生可能會先建議您調整生活習慣，再觀察一段時間，而非立即用藥。

總結來說，膽固醇數值只是評估風險的工具之一，並非決定是否服藥的唯一標準。 您應該積極與您的醫生溝通，提供完整的病史和生活習慣資訊，讓醫生根據您的個人狀況進行全面的風險評估，才能制定最適合您的治療方案。 切勿自行判斷，避免延誤治療或造成不必要的恐慌。 定期健康檢查，及早發現、及早治療，才是守護心血管健康的最佳策略。