一定要巴氏量表嗎？

一定要巴氏量表嗎？外籍看護申請鬆綁後的思考

在台灣，照顧家中失能長輩往往是一項沉重的負擔。為了減輕照顧者的壓力，聘請外籍看護成為許多家庭的選擇。然而，過去申請外籍看護的門檻——巴氏量表，卻常讓許多家庭備感困擾，甚至因此延遲或放棄申請。

巴氏量表，一種評估個人日常生活功能的量表，被廣泛用於評估長者或身心障礙者的生活自理能力。分數越低，代表自理能力越差，需要他人協助的程度越高。過去，申請外籍看護需達到巴氏量表評估的標準，例如評估失能程度，才能符合申請資格。

然而，這樣的制度存在著不少爭議。首先，巴氏量表評估過程繁瑣，等待時間長，可能延誤需要立即照護的長者。再者，巴氏量表的評估結果有其主觀性，可能因為評估醫師的標準不同，導致不同醫院或醫師的評估結果出現差異，造成申請上的不公平。更重要的是，巴氏量表著重於生理功能的評估，忽略了許多長輩即使生理功能尚未完全喪失，但認知功能退化，同樣需要他人協助的情況。

正因如此，放寬巴氏量表限制的呼聲不斷。政府也意識到這個問題，並積極研擬相關配套措施。2024年底修法後，高齡長者或特定癌症患者將免除巴氏量表評估，這無疑是一項重要的進展。這意味著，更多有需要的家庭將能更快速、更便捷地申請到外籍看護，減輕家庭照顧的壓力。

然而，放寬巴氏量表限制也帶來一些新的思考。在免除巴氏量表後，如何確保申請外籍看護的公平性？如何確保真正需要照護的長者能優先獲得協助？政府必須建立更完善的配套機制，例如：

• 更明確的資格認定標準： 除了巴氏量表，應研擬更全面、更客觀的評估方式，例如參考長照等級、醫師診斷證明或其他輔助評估工具，以確保申請資格的公平性。
• 加強對外籍看護的培訓： 針對不同疾病或失能程度的長者，提供外籍看護更專業的培訓課程，提升其照護品質，使其能更好地協助長者。
• 強化政府的監督與管理： 加強對仲介公司的管理，避免不肖業者利用放寬政策，從中牟取不當利益。同時，建立完善的申訴管道，讓民眾能及時反映問題。

放寬巴氏量表限制是解決外籍看護聘僱困境的重要一步，但更重要的是，政府必須建立更完善的配套措施，才能確保政策的公平性、有效性，真正幫助到需要照護的家庭。同時，我們也應該重新思考照顧的本質，除了仰賴外籍看護，更應該重視家庭成員的參與，建立一個互助互愛的照顧環境，讓長輩能安享晚年，也讓照顧者能獲得支持與喘息。