止痛藥傷腎 怎麼辦？

止痛藥傷腎，該怎麼辦？：全面解析與自救指南

止痛藥是現代人居家常備的良藥，頭痛、牙痛、生理痛，甚至是感冒發燒，都可能來上一顆。然而，許多人不知道的是，看似方便的止痛藥，若使用不當，可能默默地傷害我們的腎臟。尤其是本身腎功能就不佳的人，更要格外留意。

為何止痛藥會傷腎？

市面上常見的止痛藥主要分為兩大類：乙醯胺酚（Acetaminophen，如普拿疼）以及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，如 ibuprofen、diclofenac）。

• 乙醯胺酚： 通常在建議劑量下對腎臟影響較小，但過量使用仍可能造成肝臟損傷，間接影響腎功能。
• 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）： 這類藥物透過抑制體內的前列腺素合成來達到止痛效果。然而，前列腺素在腎臟中扮演著維持腎臟血液循環的重要角色。當NSAIDs抑制前列腺素的合成時，可能導致腎臟血流量減少，長期下來容易造成腎臟損傷，甚至急性腎衰竭。

腎功能不佳者，更要小心！

對於腎功能已經受損的人來說，NSAIDs帶來的風險更高。因為他們的腎臟本來就較為脆弱，一旦受到藥物影響，更容易出現尿量減少、水腫、泡泡尿（蛋白尿）等症狀。這些都是腎臟發出的警訊，提醒我們必須立刻採取行動。

發現疑似腎損傷症狀，該怎麼辦？

如果你本身是腎功能不佳的族群，或者長期服用止痛藥，一旦出現以下症狀，請務必提高警覺，並立即就醫：

1. 尿量減少： 正常的排尿量應該維持在每日1500-2000毫升左右。如果突然發現尿量明顯減少，甚至一整天都沒有小便，這可能是腎臟功能受損的警訊。
2. 水腫： 特別是下肢水腫，腳踝、腳背、小腿等部位出現腫脹，用手指按壓會有明顯的凹陷，且不容易恢復。
3. 泡泡尿（蛋白尿）： 尿液中出現大量細小且不易消散的泡沫，看起來像啤酒泡沫一樣。
4. 疲倦、食慾不振： 腎臟功能下降會影響體內廢物的代謝，導致身體感到疲倦、食慾不振。
5. 噁心、嘔吐： 嚴重時可能出現噁心、嘔吐等症狀。

就醫後，醫師會做什麼？

當你因為疑似止痛藥引起的腎臟損傷就醫後，醫師會進行詳細的評估，包括：

• 病史詢問： 詢問你的用藥習慣、腎臟病史、家族病史等。
• 身體檢查： 檢查你的水腫情況、血壓、呼吸等。
• 實驗室檢查： 驗尿、驗血，檢查腎功能指標（如肌酸酐、尿素氮）、電解質等。
• 影像學檢查： 必要時會安排腎臟超音波等檢查，評估腎臟結構是否有異常。

根據檢查結果，醫師會制定相應的治療方案：

• 停用或調整藥物： 醫師會評估你目前使用的止痛藥種類、劑量，並根據你的腎功能狀況，決定是否停用或更換其他對腎臟負擔較小的藥物。
• 藥物治療： 可能會使用利尿劑、降血壓藥等藥物，幫助排除體內多餘的水分和廢物，控制血壓，減輕腎臟的負擔。
• 飲食控制： 建議限制蛋白質、鹽分、鉀離子的攝取，以減輕腎臟的負擔。
• 密切監控： 定期追蹤腎功能、電解質變化，確保病情穩定。

日常保健，保護腎臟

除了就醫治療，我們也可以在日常生活中採取一些措施，保護腎臟：

• 不濫用止痛藥： 盡量避免長期或過量使用止痛藥，若非必要，盡量選擇對腎臟影響較小的乙醯胺酚。
• 多喝水： 充足的水分可以幫助腎臟代謝廢物，維持腎臟功能。
• 健康飲食： 避免高鹽、高油、高糖的飲食，多攝取蔬菜水果。
• 規律運動： 適度的運動可以促進血液循環，維持腎臟健康。
• 定期檢查： 尤其是腎功能不佳者，更應定期追蹤腎功能，及早發現問題，及早治療。

止痛藥雖然能暫時緩解疼痛，但絕非萬靈丹。瞭解止痛藥的潛在風險，並在必要時尋求專業醫療協助，才能真正保護我們的腎臟，擁有健康的生活。

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