就醫紀錄可以刪除嗎？

就醫紀錄可以刪除嗎？解開病歷保存與修改的迷思

在資訊爆炸的時代，我們對於個人資料的保護意識越來越強烈。就醫紀錄，或稱病歷，承載著我們重要的健康資訊，也因此，很多人會想知道：我可以要求醫院刪除我的就醫紀錄嗎？答案其實不如想像中簡單。

病歷保存的法律義務：醫院的責任

首先，需要明確的是，醫院對於病歷的保存有法律上的義務。根據《醫療法》及其相關規定，醫療機構必須保存病歷一定期限。這個期限通常是指病患最後一次就診起算的數年時間。醫院保存病歷的目的，不僅是為了提供後續醫療參考，更是為了保障病患的權益，以及作為醫療糾紛發生時的重要證據。因此，病患並不能任意要求醫院直接刪除完整的病歷資料。

病歷修改：謹慎而必要的程序

雖然不能直接刪除，但若病歷內容有誤或需要補充說明，病患是有權利要求醫院進行修改的。然而，病歷的修改並非隨意塗改，而是需要遵循嚴格的程序。

依照規定，任何對於病歷的增刪，都必須由負責的醫護人員簽名蓋章並註明日期。修改的方式也必須是「畫線去除」，也就是用一條線劃掉錯誤的資訊，保留原始資料的可見性，而不能直接塗銷。這樣做是為了確保病歷的完整性，避免日後發生爭議時無法追溯原始記錄。

電子病歷的特別規範

隨著科技的進步，許多醫院已經採用電子病歷系統。電子病歷的修改同樣受到嚴格的管理辦法規範。在電子病歷系統中，任何修改都會留下紀錄，方便追蹤。如同紙本病歷，電子病歷的修改也需要經過授權人員的確認，並留下修改時間、修改人等資訊，以確保資料的真實性和可信度。

個人資料保護與隱私權益

雖然不能任意刪除病歷，但病患對於自己的就醫紀錄仍然享有高度的隱私權。醫療機構必須遵守《個人資料保護法》等相關法規，對於病患的個人資料負有保密義務，不得任意洩漏或用於非醫療目的。病患有權利查詢、複製自己的病歷資料，並且有權利要求醫院更正錯誤的資訊。

總結：權衡與理解

總結來說，病歷的保存與修改涉及法律義務、醫療倫理以及個人隱私權益。我們不能隨意要求醫院刪除完整的病歷資料，但可以要求醫院更正或補充錯誤的資訊，並且享有查詢、複製病歷的權利。理解病歷保存的必要性，以及病歷修改的嚴謹程序，有助於我們更好地保障自身的醫療權益，也能促進醫病關係的和諧。當我們對於病歷有疑問時，應主動與醫療機構溝通，了解相關規定，共同維護醫療資訊的正確與完整。

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