醫療紀錄可以刪除嗎？

醫療紀錄可以刪除嗎？──關於病歷保存與資訊安全之探討

病歷，這串密密麻麻的文字，記錄著我們與疾病搏鬥的點點滴滴，也是醫師診斷與治療的依據。它不僅僅是紙張上的墨跡，更是守護我們健康的珍貴資產。那麼，醫療紀錄可以刪除嗎？答案是：不可以隨意刪除。

法規明確規定醫療機構必須妥善保存病歷，其保存期限通常長達數年，甚至數十年，具體期限依據不同醫療行為及法規而有所不同。這並非單純的行政程序，而是基於幾項重要的考量：

首先，病歷是醫療糾紛的關鍵證據。如果日後發生醫療糾紛，病歷將成為釐清責任、判斷過失與否的重要依據。病歷的完整性直接影響到患者的權益保障，隨意刪除病歷，不僅可能造成醫療爭議難以解決，甚至可能構成法律責任。

其次，病歷是持續醫療照護的基礎。醫生需要參考以往的病史、治療過程和藥物反應等資訊，才能提供更精準、有效的醫療服務。刪除病歷，等同於切斷了患者醫療歷程的連續性，影響後續的診斷和治療。想像一下，如果過敏史被刪除，患者可能因為再次接觸致敏原而遭受不必要的痛苦。

然而，病歷並非一成不變。若需更正錯誤資訊，必須遵循嚴格的程序，例如：在原有記錄旁註明更正內容、簽名或蓋章，並註明更正日期。這項程序旨在確保病歷的完整性和可追溯性，避免任何資訊遺漏或竄改。

然而，我們也必須正視一個嚴峻的現實：少數不肖醫療人員可能偽造病歷以逃避責任。這不僅是對患者權益的嚴重侵害，更是對整個醫療體系的信任的踐踏。因此，完善的病歷管理制度、嚴格的監督機制以及患者的積極參與，至關重要。患者有權利要求查閱自己的病歷，並在發現錯誤或疑點時，向相關單位反映。

總而言之，醫療紀錄的保存與管理，是醫療機構的責任，更是社會公共安全的基石。我們必須重視病歷的價值與重要性，共同維護醫療資訊的安全與完整，以保障每個人的健康權益。 隨意刪除病歷不僅違法，更可能造成難以挽回的後果，切記不可輕忽。