蕁麻疹 可以看免疫科嗎？

惱人的癢：蕁麻疹該看免疫科嗎？

「全身又癢又腫，是不是蕁麻疹又犯了？」許多人都有過這樣的經驗。這種皮膚過敏反應，俗稱「風疹塊」，令人抓破頭皮又難以入眠。然而，面對反覆發作、難以根治的蕁麻疹，許多人開始疑惑：究竟該找皮膚科、過敏科，還是免疫科呢？

一般而言，蕁麻疹的初期診斷和治療，多半會先尋求皮膚科或過敏科的協助。皮膚科醫師可以根據臨床症狀判斷疹子的型態與嚴重程度，並給予初步的藥物治療，例如抗組織胺等，以緩解症狀。過敏科醫師則專注於找出可能的過敏原，例如食物、藥物、塵蟎等，並透過皮膚測試或血液檢測等方式，釐清過敏體質。

然而，蕁麻疹的成因並非單純的過敏反應這麼簡單。許多時候，它可能是其他疾病的表現，或者與免疫系統的失調息息相關。這時候，尋求免疫科醫師的協助就顯得格外重要。

什麼情況下，蕁麻疹需要免疫科醫師的介入呢？

以下幾種情況，建議您考慮尋求免疫科醫師的專業意見：

• 反覆發作且難以控制： 如果您長期飽受蕁麻疹困擾，即使接受過過敏科或皮膚科的治療，症狀仍舊反覆出現且難以控制，這可能暗示著潛在的免疫系統問題。
• 伴隨其他自體免疫疾病： 蕁麻疹有時可能是其他自體免疫疾病的表現之一，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。若您同時出現關節疼痛、疲勞、發燒等自體免疫疾病的相關症狀，就更需要免疫科醫師的診斷。
• 慢性蕁麻疹且找不到明顯過敏原： 部分慢性蕁麻疹患者，經過各種檢測仍然找不到明確的過敏原，這也需要免疫科醫師進一步釐清可能與免疫系統失調相關的病因。
• 蕁麻疹合併其他特殊表現： 例如蕁麻疹伴隨血管炎、腹痛、消化道症狀等，則需要免疫科醫師排除其他可能疾病的可能性。
• 治療反應不佳： 經過皮膚科或過敏科治療一段時間後，症狀仍無改善，這時尋求免疫科醫師的第二意見，或許能找到更精準的治療方向。

免疫科醫師在診斷和治療蕁麻疹上，著重於評估患者整體的免疫系統狀況，並找出潛在的免疫失調問題。他們會根據病史、體格檢查以及必要的免疫相關檢測，例如免疫球蛋白檢測、自身抗體檢測等，來做出更全面的診斷，並制定更個人化的治療方案。

總而言之，雖然蕁麻疹初期可以先就診皮膚科或過敏科，但面對複雜且反覆發作的蕁麻疹，尋求免疫科醫師的專業協助，更能深入了解病因，制定更有效的治療策略，避免延誤病情，早日擺脫惱人的搔癢困擾。 別忘了，及早尋求專業醫療協助，才是解決問題的關鍵。