Ist der Blutdruck im Liegen anders als im Sitzen?

Liegen oder Sitzen – Wie beeinflusst die Körperhaltung den Blutdruck?

Die Messung des Blutdrucks ist ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Routineuntersuchung. Weniger bekannt ist jedoch, dass die Körperhaltung während der Messung einen messbaren Einfluss auf die Ergebnisse hat. Während die meisten Messungen im Sitzen durchgeführt werden, stellt sich die Frage: Unterscheidet sich der Blutdruck im Liegen signifikant vom Blutdruck im Sitzen? Die Antwort lautet: Ja, und zwar in subtiler, aber dennoch relevanter Weise.

Im Allgemeinen zeigt sich im Liegen ein leicht erhöhter systolischer Blutdruck (der obere Wert), verglichen mit der Messung im Sitzen. Dieser Unterschied kann bis zu 10 mmHg betragen. Der diastolische Blutdruck (der untere Wert) hingegen bleibt meist vergleichsweise stabil oder zeigt nur minimale Veränderungen. Die Erklärung für diese Diskrepanz liegt in der Veränderung der hydrostatischen Verhältnisse im Körper.

Im Sitzen verteilt sich das Blutgewicht gleichmäßiger im Kreislaufsystem. Im Liegen hingegen sammelt sich ein Teil des Blutes im unteren Körperbereich, was zu einem leicht erhöhten venösen Rückstrom zum Herzen führt. Das Herz pumpt daraufhin mit etwas mehr Kraft, was den systolischen Blutdruck erhöht. Dieser Effekt ist vergleichbar mit dem Blutdruckanstieg, der bei langem Stehen beobachtet werden kann.

Eine korrekte Blutdruckmessung im Liegen erfordert daher besondere Sorgfalt. Um präzise Ergebnisse zu erhalten, muss der Arm auf Herzhöhe positioniert werden. Nur so wird sichergestellt, dass das Gewicht der Blutssäule zwischen Herz und Messpunkt den Messwert nicht verfälscht. Eine zu niedrige Armposition führt zu einer Unterschätzung des Blutdrucks, während eine zu hohe Position zu einer Überschätzung führt. Die korrekte Armpositionierung ist somit entscheidend für die Vergleichbarkeit der Messwerte zwischen liegender und sitzender Position.

Die Erkenntnis, dass die Körperlage den Blutdruck beeinflusst, ist nicht nur für die Durchführung von Messungen relevant. Sie kann auch für die Interpretation von Blutdruckwerten wichtig sein. Ärzte berücksichtigen diese physiologische Variation, um ein umfassendes Bild des kardiovaskulären Zustands des Patienten zu erhalten. Eine einzelne Messung in einer bestimmten Körperhaltung liefert nur einen Ausschnitt der Gesamtbildes. Für eine zuverlässige Beurteilung des Blutdrucks sollten daher verschiedene Messungen unter standardisierten Bedingungen (z.B. im Sitzen nach Ruhephase) durchgeführt und verglichen werden. Die Berücksichtigung der Körperlage trägt somit zu einer präziseren Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck bei.