Welche Krankheiten führen zur Herzinsuffizienz?

Herzinsuffizienz: Ein Überblick über die zugrundeliegenden Erkrankungen

Herzinsuffizienz (HI), auch bekannt als Herzschwäche, ist ein komplexes Syndrom, bei dem das Herz nicht mehr in der Lage ist, den Körper ausreichend mit Blut zu versorgen. Dies ist nicht gleichbedeutend mit einem Herzinfarkt, sondern beschreibt eine fortschreitende Schwäche des Herzmuskels, die verschiedene Ursachen haben kann. Die Erkrankung ist häufig mit einer deutlich reduzierten Lebensqualität und einer erhöhten Mortalität verbunden. Ein frühzeitiges Erkennen der Ursachen und eine adäquate Therapie sind daher essentiell.

Eine eingeschränkte Blutversorgung des Herzmuskels, meist durch Koronararteriosklerose (verkalkte Herzkranzgefäße), stellt eine der häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz dar. Die Arteriosklerose verengt die Gefäße, wodurch der Herzmuskel nicht ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird. Dies führt langfristig zu einer Schädigung der Herzmuskelzellen und einer Abnahme der Pumpleistung, was sich schließlich in einer Herzinsuffizienz manifestieren kann. Ein Herzinfarkt, der durch einen plötzlichen Verschluss einer Koronararterie entsteht, kann ebenfalls schwere und dauerhafte Schäden am Herzmuskel verursachen und die Entwicklung einer Herzinsuffizienz begünstigen.

Doch Koronare Herzkrankheit ist nicht die einzige Ursache. Vielmehr existiert ein breites Spektrum an Erkrankungen, die zur Herzinsuffizienz beitragen können:

• Klappenfehler: Defekte an den Herzklappen (Aorten-, Mitral-, Trikuspidal- und Pulmonalklappe) stören den Blutfluss durch das Herz. Ein verengter Klappenöffnung (Stenose) oder ein undichter Verschluss (Insuffizienz) belasten das Herz und können zu einer vermehrten Arbeit und letztendlich zur Herzinsuffizienz führen.

• Herzklappenfehler nach Infektion: Endokarditis (Herzinnenhautentzündung), oft bakteriellen Ursprungs, kann zu irreversiblen Schäden an den Herzklappen führen und ebenfalls Herzinsuffizienz auslösen.

• Kardiomyopathien: Dies sind Erkrankungen des Herzmuskels selbst. Es gibt verschiedene Formen, wie die dilatative Kardiomyopathie (vergrößertes und geschwächtes Herz), die hypertrophe Kardiomyopathie (verdickte Herzmuskulatur) und die restriktive Kardiomyopathie (eingeschränkte Füllung des Herzens). Genetische Faktoren, Infektionen, Toxine und Autoimmunerkrankungen können die Entwicklung einer Kardiomyopathie begünstigen.

• Herzrhythmusstörungen: Chronisch bestehende Herzrhythmusstörungen, wie z.B. Vorhofflimmern, können zu einer verminderten Pumpleistung und einer Stauung von Blut im Herzen führen, wodurch das Risiko für eine Herzinsuffizienz erhöht wird.

• Hypertonie (Bluthochdruck): Langfristig erhöhter Blutdruck belastet das Herz und führt zu einer Verdickung der Herzmuskulatur. Diese Anpassung kann im Laufe der Zeit zu einer Verschlechterung der Herzleistung und schließlich zu Herzinsuffizienz führen.

• Diabetes mellitus: Diabetes schädigt die Blutgefäße, inklusive der Herzkranzgefäße, und erhöht das Risiko für Arteriosklerose und damit auch für Herzinsuffizienz.

• Lungenkrankheiten: Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD) und andere Lungenerkrankungen können zu einer Überlastung des rechten Herzens führen, was zu einer Rechtsherzinsuffizienz beitragen kann.

Diese Auflistung repräsentiert nicht alle möglichen Ursachen, verdeutlicht aber die Vielschichtigkeit der Erkrankung. Eine frühzeitige Diagnostik und gezielte Therapie der Grunderkrankung sind entscheidend, um das Fortschreiten der Herzinsuffizienz zu verlangsamen und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Eine regelmäßige ärztliche Kontrolle und die Einhaltung der therapeutischen Empfehlungen sind daher unerlässlich.