Welchen Verband auf nässende Wunde?

Welcher Verband für eine nässende Wunde? Der Schlüssel zur optimalen Wundheilung

Nässende Wunden stellen eine Herausforderung dar, denn sie benötigen eine spezielle Behandlung, um eine optimale Heilung zu gewährleisten. Im Gegensatz zu dem früheren Dogma der “trockenen Wundheilung” ist heute wissenschaftlich belegt, dass ein feuchtes Wundmilieu die Heilung deutlich beschleunigt und das Risiko von Komplikationen reduziert. Doch welcher Verband ist der richtige für eine nässende Wunde? Die Wahl hängt entscheidend vom Grad der Exsudation (Wundflüssigkeit) und dem Wundtyp ab.

Ein wichtiger Aspekt ist die Regulation der Wundfeuchtigkeit. Zu viel Flüssigkeit kann zu Mazeration (Aufweichung) der umliegenden Haut führen und die Heilung behindern, während zu wenig Feuchtigkeit den Heilungsprozess verlangsamt. Daher kommen spezielle Verbände zum Einsatz, die den Feuchtigkeitsgehalt aktiv regulieren:

1. Okklusivverbände: Diese Verbände sind luftdicht und verhindern den Verdunstungswasserverlust aus der Wunde. Sie eignen sich besonders gut für oberflächliche Wunden mit leichter bis mäßiger Exsudation, da sie die natürliche Feuchtigkeit der Wunde erhalten und die Autolyse (Selbstauflösung abgestorbener Gewebeteile) unterstützen. Beispiele hierfür sind Folienverbände oder spezielle Wundauflagen mit einer wasserdichten Schicht. Achtung: Bei stark nässenden Wunden kann die Anwendung okklusiver Verbände zu einer Überfeuchtung führen.

2. Hydrokolloide: Diese Verbände bestehen aus einem Gelträger, der Exsudat absorbiert und in ein Gel verwandelt. Dadurch entsteht ein feuchtes Milieu, das die Wundheilung fördert. Hydrokolloide sind besonders gut geeignet für mäßig bis stark nässende Wunden, da sie eine große Menge an Wundflüssigkeit aufnehmen können und gleichzeitig ein optimales Wundklima schaffen. Sie bilden zudem einen Schutzfilm über der Wunde, der Bakterien daran hindert, einzudringen.

3. Hydrogels: Hydrogels sind wassergelartige Verbände, die ebenfalls ein feuchtes Milieu schaffen und abgestorbene Gewebeteile ablösen. Sie eignen sich besonders gut für stark nässende Wunden, die bereits mit Nekrosen (abgestorbenes Gewebe) oder starken Verkrustungen behaftet sind. Hydrogels können die Wunde hydrieren und somit das Entfernen von Nekrosen erleichtern. Sie sind jedoch nicht so absorbierend wie Hydrokolloide.

4. Alginatverbände: Diese Verbände bestehen aus Alginsäure, die aus Braunalgen gewonnen wird. Sie zeichnen sich durch eine hohe Saugfähigkeit aus und eignen sich daher ideal für stark nässende Wunden, die große Mengen an Exsudat produzieren. Alginatverbände bilden ein Gel, welches die Wundheilung unterstützt und das Risiko von Infektionen minimiert. Sie sind besonders geeignet für Wundbetten mit hohem Exsudatvolumen.

Die richtige Wahl des Verbandes hängt von individuellen Faktoren ab: Neben dem Grad der Exsudation spielen die Wundgröße, die Wundtiefe, der Wundtyp (z.B. Dekubitus, Verbrennung, postoperative Wunde) und die Beschaffenheit des Wundbettes eine entscheidende Rolle. Eine professionelle Beratung durch einen Arzt oder Wundexperten ist daher unerlässlich, um den optimalen Verband für die jeweilige Wunde zu finden. Eine unsachgemäße Wundversorgung kann die Heilung verzögern und Komplikationen verursachen. Nur durch eine individuelle und fachgerechte Versorgung kann eine schnelle und komplikationslose Wundheilung gewährleistet werden.