Wie kann man feststellen, ob die Nieren richtig arbeiten?

Wie funktionieren die Nieren und wann ist die Funktion beeinträchtigt?

Die Nieren sind lebenswichtige Organe, die für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts im Körper unerlässlich sind. Sie filtern täglich große Mengen Blut und entfernen Abfallprodukte wie Harnstoff und Kreatinin. Diese Abfallstoffe werden dann im Urin ausgeschieden. Eine gesunde Nierenfunktion ist essentiell für die Regulation von Elektrolyten (z.B. Natrium, Kalium), Blutdruck und Blutvolumen. Doch wie kann man feststellen, ob die Nieren richtig arbeiten?

Ein entscheidender Indikator für die Nierenfunktion ist der Kreatinin-Wert im Blut. Kreatinin ist ein Abfallprodukt des Muskelstoffwechsels. Gesunde Nieren filtern und entfernen Kreatinin effizient aus dem Blutkreislauf. Eine erhöhte Kreatinin-Konzentration im Blut (im Fachjargon als “Kreatinin-Clearance” bezeichnet) ist daher ein wichtiger Hinweis auf eine mögliche Nierenfunktionsstörung.

Warum steigt der Kreatininwert?

Erhöhte Kreatininwerte können auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein, die von harmlos bis schwerwiegend reichen. Eine eingeschränkte Nierenleistung ist die häufigste Ursache. Dies kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:

• Chronische Nierenerkrankungen (CKD): CKD ist ein Sammelbegriff für verschiedene Erkrankungen, die die Nieren langfristig schädigen. Zu den Ursachen zählen Bluthochdruck, Diabetes, Nierensteine oder Autoimmunerkrankungen.
• Akute Nierenschädigung (AKI): AKI ist eine plötzliche Verschlechterung der Nierenfunktion. Ursachen können Infektionen, Dehydration, bestimmte Medikamente oder ein Schockzustand sein.
• Obstruktion der Harnwege: Eine Blockade im Harnwegssystem kann die Nierenfunktion beeinträchtigen, da der Urin nicht abgeleitet werden kann.
• Medikamenten-Nebenwirkungen: Einige Medikamente können die Nierenfunktion negativ beeinflussen. Hier ist ein Beratungsgespräch mit dem Arzt essentiell.
• Dehydration: Ein Flüssigkeitsmangel kann die Nierenfunktion vorübergehend beeinträchtigen, da weniger Blut gefiltert werden kann.

Wie wird die Nierenfunktion diagnostiziert?

Die Diagnose einer Nierenfunktionsstörung erfolgt durch eine Kombination verschiedener Faktoren. Neben der Bestimmung des Kreatinin-Werts im Blut spielen weitere Untersuchungen eine wichtige Rolle:

• Blutuntersuchungen: Zusätzlich zum Kreatinin werden weitere Nierenwerte wie Harnstoff-Stickstoff (BUN), Elektrolyte (z.B. Natrium, Kalium) und andere wichtige Parameter überprüft.
• Urintest: Ein Urintest hilft, pathologische Veränderungen im Urin nachzuweisen, wie z.B. Eiweiß im Urin, Bakterien oder Blut.
• Ultraschalluntersuchung der Nieren: Eine Ultraschalluntersuchung kann helfen, die Größe und Struktur der Nieren zu beurteilen und mögliche Erkrankungen sichtbar zu machen.
• Biopsie (in bestimmten Fällen): Eine Nierenbiopsie kann in bestimmten Fällen durchgeführt werden, um die Ursache der Nierenfunktionsstörung genauer zu bestimmen.

Wichtig:

Ein erhöhter Kreatininwert alleine ist kein endgültiges Zeichen für eine Nierenerkrankung. Eine umfassende Diagnostik durch den Arzt ist entscheidend, um die Ursache zu ermitteln und die richtige Behandlung einzuleiten. Es ist daher unbedingt notwendig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Nierenfunktion haben. Frühzeitige Erkennung und Behandlung von Nierenerkrankungen können die Prognose deutlich verbessern.