Wie testet der Arzt Wechseljahre?

Die Diagnose der Wechseljahre: Mehr als nur ein Bluttest

Die Wechseljahre, auch Menopause genannt, sind ein natürlicher Prozess, der mit dem allmählichen Aussetzen der Eierstockfunktion einhergeht. Während die gängige Vorstellung von der Menopause oft auf plötzlichen Hitzewallungen und unregelmäßigen Blutungen basiert, ist die Diagnose komplexer und erfordert einen ganzheitlichen Ansatz, der weit über einen einfachen Hormonbluttest hinausgeht.

Ein Hormonbluttest, der den Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des Östradiols misst, ist sicherlich ein wichtiger Bestandteil der Diagnostik. Erhöhte FSH-Werte und niedrige Östradiol-Werte deuten stark auf die Menopause hin. Allerdings liefert dieser Test allein kein vollständiges Bild. Die Hormonwerte schwanken im Laufe des Menstruationszyklus stark, und ein einzelner Test kann daher irreführend sein. Daher empfiehlt es sich oft, mehrere Bluttests über einen längeren Zeitraum durchzuführen, um ein aussagekräftigeres Ergebnis zu erhalten.

Weitere wichtige Aspekte der Diagnostik:

• Anamnese: Ein ausführliches Gespräch mit der Patientin über ihre Symptome spielt eine entscheidende Rolle. Hierzu gehören neben den bekannten Hitzewallungen und Schlafstörungen auch Veränderungen der Stimmung, Libidoverlust, Scheidentrockenheit, sowie die Häufigkeit und Stärke der Blutungen. Ein detaillierter Bericht über den Menstruationszyklus in den letzten Monaten und Jahren ist ebenfalls unerlässlich.
• Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um andere mögliche Ursachen für die beschriebenen Symptome auszuschließen.
• Ultraschalluntersuchung: Ein Ultraschall des Unterleibs kann helfen, organische Veränderungen der Gebärmutter oder der Eierstöcke auszuschließen.
• Knochendichtemessung: Da in den Wechseljahren das Risiko für Osteoporose steigt, wird oft eine Knochendichtemessung (DXA) empfohlen, um den Knochenzustand zu beurteilen und präventive Maßnahmen einzuleiten.

Die Definition der Menopause:

Die Menopause wird medizinisch definiert als das Ausbleiben der Menstruation für 12 aufeinanderfolgende Monate. Die Zeit vor der Menopause, in der die Menstruation unregelmäßig wird und die Hormonproduktion abnimmt, wird als Perimenopause bezeichnet. Diese Phase kann mehrere Jahre dauern und ist durch eine große Variabilität der Symptome gekennzeichnet.

Fazit:

Die Diagnose der Wechseljahre ist ein individueller Prozess, der eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Hormonbestimmungen und gegebenenfalls weiteren diagnostischen Verfahren erfordert. Ein einzelner Bluttest reicht nicht aus, um die Menopause eindeutig zu diagnostizieren. Ein offenes Gespräch mit dem Arzt und eine ganzheitliche Betrachtung der Symptome sind essentiell für eine adäquate Beratung und Behandlung. Die Behandlung selbst richtet sich nach den individuellen Beschwerden der Patientin und kann von hormoneller Ersatztherapie bis hin zu alternativen Behandlungsmethoden reichen.