Wie wird die Herzinsuffizienz behandelt?

Herzinsuffizienz: Ein vielschichtiger Behandlungsansatz

Herzinsuffizienz, auch Herzschwäche genannt, ist eine ernste Erkrankung, die die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigt, ausreichend Blut durch den Körper zu pumpen. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, die Lebensqualität zu verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Ein einheitlicher Therapieplan gibt es nicht, da die Behandlung individuell auf die jeweilige Ursache, Schweregrad und den Gesundheitszustand des Patienten abgestimmt werden muss.

Medikamentöse Therapie – der Eckpfeiler der Behandlung:

Die medikamentöse Therapie bildet die Grundlage der Herzinsuffizienz-Behandlung und umfasst verschiedene Medikamentengruppen, die synergistisch wirken:

• ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer) und sACE-Hemmer (Sartane): Diese Medikamente hemmen das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS), wodurch Blutgefäße erweitert, der Blutdruck gesenkt und die Belastung des Herzens reduziert wird. Sie gehören zu den wichtigsten Medikamenten in der Herzinsuffizienz-Therapie und reduzieren die Mortalität.

• Betablocker: Sie verlangsamen den Herzschlag, senken den Blutdruck und reduzieren die Belastung des Herzens. Obwohl sie zunächst kontraintuitiv erscheinen mögen, da sie die Herzleistung scheinbar reduzieren, verbessern sie langfristig die Herzfunktion und die Prognose. Die Einleitung erfolgt meist vorsichtig und schrittweise.

• Diuretika (Entwässerungstabletten): Diese Medikamente helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper auszuscheiden, wodurch Ödeme (Wassereinlagerungen) reduziert und die Atmung erleichtert werden. Sie lindern Symptome wie Atemnot und Schwellungen in den Beinen.

• Aldosteronantagonisten: Diese Medikamente blockieren die Wirkung des Hormons Aldosteron, welches Wasser und Salz im Körper zurückhält. Sie werden vor allem bei Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz eingesetzt.

• Digitalisglykoside: Diese Medikamente erhöhen die Kontraktionskraft des Herzens, werden aber heutzutage seltener eingesetzt und nur bei bestimmten Indikationen.

• Antikoagulanzien (Blutverdünner): Bei Vorhofflimmern oder anderen thromboembolischen Risiken werden Blutverdünner eingesetzt, um das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu reduzieren.

Nicht-medikamentöse Therapie – ebenso wichtig:

Neben der medikamentösen Therapie spielen nicht-medikamentöse Maßnahmen eine entscheidende Rolle:

• Lebensstiländerungen: Eine gesunde Ernährung mit wenig Salz, regelmäßige Bewegung (angepasst an die körperliche Leistungsfähigkeit), Gewichtskontrolle und Raucherentwöhnung sind essentiell.

• Herzrehabilitation: Strukturierte Programme mit Sporttherapie, Ernährungsberatung und psychosozialer Unterstützung verbessern die Lebensqualität und die Prognose deutlich.

• Implantate: Bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz können verschiedene Implantate wie Herzschrittmacher, kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) oder implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) eingesetzt werden, um die Herzfunktion zu unterstützen und das Risiko von Rhythmusstörungen zu reduzieren.

• Herztransplantation: In ausgewählten Fällen mit terminaler Herzinsuffizienz kann eine Herztransplantation die letzte Behandlungsoption sein.

Fazit:

Die Behandlung der Herzinsuffizienz ist komplex und erfordert eine individuelle, interdisziplinäre Herangehensweise. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Arzt, Patient und Angehörigen ist unerlässlich, um die Therapieziele zu erreichen und die Lebensqualität der Betroffenen nachhaltig zu verbessern. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig, um den Therapieerfolg zu überwachen und die Behandlung gegebenenfalls anzupassen. Dieser Artikel dient lediglich der Information und ersetzt nicht den Besuch beim Arzt. Bei Verdacht auf Herzinsuffizienz ist unbedingt ärztlicher Rat einzuholen.