Wann müssen Warzen operiert werden?

Wann ist eine operative Entfernung von Warzen notwendig?

Warzen, gutartige Hautwucherungen durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, sind zwar meist harmlos, doch in einigen Fällen ist eine operative Entfernung unumgänglich. Eine reine kosmetische Beeinträchtigung rechtfertigt in der Regel keine Operation, jedoch gibt es medizinische Indikationen, die einen chirurgischen Eingriff notwendig machen. Diese lassen sich grob in drei Kategorien einteilen:

1. Lokalisation und Risiko der Komplikationen:

Die Position der Warze spielt eine entscheidende Rolle. Wie bereits erwähnt, sind Warzen im Gesicht (besonders Lippen, Mund- und Augenbereich) oft operative Kandidaten. Hier besteht die Gefahr von Verletzungen durch Reibung, Blutungen oder Infektionen, die durch die Nähe zu empfindlichen Schleimhäuten und Organen verstärkt werden. Ähnliches gilt für Warzen an Genitalien und im Analbereich, wo sie zu Juckreiz, Blutungen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Entzündungen führen können. Auch Warzen in Körperöffnungen wie Gebärmutter, Harnröhre oder Scheide erfordern in der Regel eine operative Entfernung, um Komplikationen wie Blutungen, Infektionen oder eine Behinderung der natürlichen Körperfunktionen zu vermeiden. Die Nähe zu Nervenbahnen kann ebenfalls ein Operationsgrund sein, besonders bei Warzen, die Schmerzen verursachen oder eine Nervenreizung vermuten lassen.

2. Größen und Wachstumsverhalten:

Sehr große Warzen können sowohl kosmetisch stark beeinträchtigend sein als auch durch Druck oder Reibung Beschwerden verursachen. Ein schnelles und unkontrolliertes Wachstum kann ebenfalls ein Grund für eine Operation sein, da dies auf eine aggressive HPV-Variante hinweisen und das Risiko von Komplikationen erhöhen kann. Bei Verdacht auf bösartiges Entarten (was zwar selten, aber möglich ist), ist eine operative Entfernung mit anschließender histologischer Untersuchung unerlässlich. Eine regelmäßige ärztliche Kontrolle ist in solchen Fällen wichtig.

3. Therapieresistenz:

Konservative Therapiemethoden wie Vereisung (Kryotherapie), Lasertherapie oder Salbenbehandlungen sind oft die erste Wahl bei der Warzenbehandlung. Erfolgt nach ausreichendem Behandlungszeitraum keine Besserung oder zeigt sich ein Wiederauftreten der Warzen, kann eine chirurgische Entfernung die geeignetere Lösung sein. Dies gilt besonders, wenn die konservative Therapie aufgrund der Lokalisation der Warze nur bedingt erfolgreich eingesetzt werden kann.

Zusammenfassend: Eine Operation zur Entfernung von Warzen ist nicht immer notwendig. Die Entscheidung wird im Einzelfall von einem Arzt getroffen und basiert auf der Lage, Größe, dem Wachstumsverhalten und dem Behandlungserfolg konservativer Methoden. Eine frühzeitige Abklärung durch einen Hautarzt oder Gynäkologen ist ratsam, um die optimale Therapieform zu finden und mögliche Komplikationen zu vermeiden.