Milloin LDL on liian korkea?

Milloin LDL-kolesteroli on liian korkea? Yksilöllinen riski ratkaisee.

Verikokeessa mitattu korkea kolesteroliarvo herättää usein huolta. Vaikka yleisiä ohjearvoja on olemassa, LDL-kolesterolin (”huono” kolesteroli) raja-arvojen tulkinta ei ole mustavalkoista. Ei ole yhtä ainoaa lukua, joka määrittelisi aina liian korkean LDL-arvon. Yksilöllinen riskiarviointi on avainasemassa.

Yleisesti ottaen LDL-kolesterolin arvo yli 3 mmol/l pidetään kohonneena. Tämä on kuitenkin vain ohjenuora, eikä se itsessään takaa sairastumista sydän- ja verisuonitauteihin. Arvoon vaikuttavat monet tekijät, ja kokonaiskuva on olennainen. Näitä tekijöitä ovat mm.:

• Ikä: Iän myötä sydän- ja verisuonitautien riski kasvaa, joten nuoremmalla henkilöllä hieman koholla oleva LDL-arvo saattaa olla vähemmän merkittävä kuin vanhemmalla.
• Sukupuoli: Naisilla on yleensä hieman korkeampi HDL-kolesteroli (”hyvä” kolesteroli) kuin miehillä, mikä osaltaan vaikuttaa kokonaisriskiin.
• Perhehistoria: Jos perheessä on esiintynyt sydän- ja verisuonitauteja nuorella iällä, riski on suurempi.
• Tupakointi: Tupakointi nostaa merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä.
• Diabetes: Diabeteksen omaavat ovat alttiimpia kohonneelle kolesterolille ja sydän- ja verisuonitaudeille.
• Verenpaine: Kohonnut verenpaine lisää riskiä.
• Lihavuus: Ylipaino ja lihavuus lisäävät sekä LDL- että triglyseriditasoja.
• Liikunnan puute: Riittämätön liikunta heikentää sydän- ja verisuoniterveyttä.
• Ravitsemus: Epäterveellinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti kyllästettyjä ja transrasvoja, nostaa LDL-tasoja.

Mitä tehdä, jos LDL-arvo on koholla?

Jos verikokeessa ilmenee kohonnut LDL-kolesteroli, lääkäri tekee yksilöllisen riskiarvioinnin edellä mainittujen tekijöiden perusteella. Hän ottaa huomioon myös muut kolesteroliarvot (kokonaiskolesteroli, HDL-kolesteroli, triglyseridit). Hoitotoimenpiteet riippuvat riskiarvioinnista ja voivat sisältää:

• Elämäntapamuutoksia: Terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja tupakoinnin lopettaminen ovat usein riittäviä toimenpiteitä.
• Lääkehoito: Jos elämäntapamuutokset eivät riitä, lääkäri saattaa määrätä kolesterolia alentavia lääkkeitä, kuten statiineja.

Yhteenveto:

Ei ole yhtä oikeaa vastausta kysymykseen, milloin LDL-kolesteroli on liian korkea. Arvon tulkinnassa on otettava huomioon useita tekijöitä, ja lääkärin tekemä yksilöllinen riskiarviointi on välttämätöntä. Kohonneen LDL-kolesterolin havaitseminen ei automaattisesti tarkoita vakavaa sairautta, mutta se on merkki siitä, että sydän- ja verisuoniterveyteen tulisi kiinnittää enemmän huomiota. Terveelliset elämäntavat ovat aina hyvä lähtökohta.