결핵잠복검사는 어떻게 하나요?

잠복결핵 검사의 모든 것: 종류, 과정, 그리고 결과 해석

결핵은 여전히 우리 사회에서 간과할 수 없는 중요한 감염성 질환입니다. 활동성 결핵은 기침, 발열, 체중 감소 등의 증상을 동반하며 타인에게 전파될 수 있지만, 잠복결핵은 증상이 없고 전염성도 없습니다. 하지만 잠복결핵 상태에 있는 사람은 면역력이 약해질 경우 활동성 결핵으로 진행될 위험이 있으므로, 잠복결핵 검사를 통해 감염 여부를 확인하고 필요한 경우 치료를 받는 것이 중요합니다.

인터넷 상에 존재하는 기존 정보와 차별화하여, 잠복결핵 검사의 종류, 과정, 결과 해석, 그리고 검사 후 관리까지 아우르는 심도 있는 정보를 제공하고자 합니다.

1. 잠복결핵 검사의 종류:

잠복결핵 검사는 크게 두 가지 방법으로 나뉩니다.

• 투베르쿨린 피부 반응 검사 (TST 또는 Mantoux 검사): 전통적인 방법으로, 팔 안쪽 피부에 투베르쿨린이라는 결핵균 단백질 항원을 소량 주사하여 면역 반응을 확인합니다.
• 인터페론 감마 분비 검사 (IGRA): 혈액 검사 방식으로, 결핵균 특이 항원에 대한 면역 세포의 반응을 측정합니다. QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT)와 T-SPOT.TB가 대표적인 IGRA 검사입니다.

2. 각 검사 방법의 특징 및 장단점:

검사 종류	특징	장점	단점
TST	투베르쿨린 항원 피부 주사 후 경결 크기 측정	비교적 저렴하고 간단함	과거 BCG 접종력이나 비결핵 항산균 감염으로 인해 위양성 가능성이 있음. 2-3일 후 판독을 위해 다시 방문해야 함. 검사자의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있음.
IGRA	혈액 내 인터페론 감마 분비량 측정	BCG 접종력에 영향을 받지 않고, 위양성 가능성이 낮음. 한 번의 방문으로 검사 가능.	TST보다 비용이 비쌈. 면역억제제를 복용 중인 환자에게는 민감도가 낮을 수 있음.

3. 잠복결핵 검사 과정:

• TST (투베르쿨린 피부 반응 검사):

  1. 의료진이 팔 안쪽 피부에 투베르쿨린 용액을 0.1ml 주사합니다.
  2. 주사 후 48-72시간 뒤 병원을 다시 방문하여 의료진이 주사 부위의 경결 (딱딱하게 부풀어 오른 부위) 크기를 측정합니다.
  3. 경결 크기를 측정하고, 과거 병력, BCG 접종 여부 등을 고려하여 판독합니다.

• IGRA (인터페론 감마 분비 검사):

  1. 의료진이 환자의 혈액을 채취합니다.
  2. 채취한 혈액을 검사실로 보내어 분석합니다.
  3. 검사 결과는 일반적으로 1-2주 후에 확인할 수 있습니다.

4. 결과 해석:

• TST: 경결 크기가 특정 기준 이상이면 양성으로 판정됩니다. 양성 기준은 환자의 위험 요인 (예: HIV 감염, 장기 이식, 면역 억제제 복용)에 따라 달라집니다. 예를 들어, HIV 감염자의 경우 5mm 이상, 일반적인 경우 10mm 이상을 양성으로 판정합니다.
• IGRA: 검사 결과는 양성, 음성 또는 미결정으로 표시됩니다. 양성 결과는 잠복결핵 감염을 의미하며, 음성 결과는 감염되지 않았음을 의미합니다. 미결정 결과는 검사 결과가 불확실함을 의미하며, 재검사가 필요할 수 있습니다.

5. 검사 후 관리:

• 양성 판정: 잠복결핵 치료를 고려해야 합니다. 치료는 일반적으로 아이소니아지드 (INH)라는 약물을 6-9개월 동안 복용하는 방식으로 진행됩니다. 잠복결핵 치료는 활동성 결핵으로의 진행을 예방하는 데 매우 효과적입니다.
• 음성 판정: 정기적인 건강 검진을 통해 결핵 발병 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 특히 결핵 발병 위험이 높은 사람 (예: 의료 종사자, 교정 시설 수감자)은 정기적인 검진이 더욱 중요합니다.

6. 잠복결핵 검사 시 고려사항:

• 과거 결핵 진단 및 치료 이력, BCG 접종 여부, 알레르기, 현재 복용 중인 약물 등을 의료진에게 반드시 알려야 합니다.
• TST 검사 후 주사 부위를 긁거나 만지지 않도록 주의해야 합니다.
• 검사 결과에 대해 궁금한 점이 있으면 반드시 의료진과 상담해야 합니다.

잠복결핵 검사는 결핵 예방의 중요한 첫걸음입니다. 정확한 정보를 바탕으로 검사를 받고, 필요한 경우 적절한 치료를 통해 건강을 지키시길 바랍니다. 만약 궁금한 점이 있다면 반드시 의료 전문가와 상담하여 개별 상황에 맞는 최적의 진단 및 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

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