잠복결핵검사 과정은 어떻게 되나요?

잠복결핵 검사 과정: 단계별 상세 가이드 및 궁금증 해소

잠복결핵은 몸 안에 결핵균이 존재하지만, 활동성 결핵과는 달리 증상이 없고 다른 사람에게 전염시키지 않는 상태를 말합니다. 하지만 잠복결핵 상태가 지속되면 활동성 결핵으로 발전할 위험이 있기 때문에, 고위험군에 속하는 경우 잠복결핵 검사를 통해 감염 여부를 확인하고 필요한 치료를 받는 것이 중요합니다. 잠복결핵 검사 과정은 크게 ‘검사 전 준비’, ‘검사 시행’, ‘결과 확인 및 상담’의 세 단계로 나눌 수 있으며, 각 단계별로 자세히 알아보겠습니다.

1. 검사 전 준비:

• 검사 대상 확인: 잠복결핵 검사는 모든 사람에게 권장되는 것은 아니며, 특정 위험 요인을 가진 사람들에게 권장됩니다. 대표적인 고위험군은 다음과 같습니다.
  • 결핵 환자와 밀접 접촉자
  • HIV 감염자
  • 장기 이식 환자
  • TNF-α 억제제 사용자
  • 만성 신부전 환자
  • 규폐증 환자
  • 의료기관 종사자
  • 집단 시설 거주자 (예: 교도소, 요양원)

본인이 고위험군에 해당되는지 확인하고, 의사와의 상담을 통해 검사 필요성을 판단하는 것이 중요합니다.

• 검사 방법 선택: 잠복결핵 검사에는 크게 투베르쿨린 피부 반응 검사(TST)와 인터페론 감마 분비 검사(IGRA) 두 가지 방법이 있습니다.
  • 투베르쿨린 피부 반응 검사 (TST): 팔 안쪽에 투베르쿨린 용액을 주사하고 48~72시간 후 주사 부위의 융기된 정도(경결)를 측정하는 검사입니다. 비교적 간단하고 저렴하지만, 과거 결핵 예방 접종(BCG)을 받았거나 비결핵 항산균에 감염된 경우 위양성 반응이 나타날 수 있습니다. 또한, 48~72시간 후에 반드시 병원을 방문하여 판독을 받아야 하는 번거로움이 있습니다.
  • 인터페론 감마 분비 검사 (IGRA): 혈액을 채취하여 결핵균 특이 항원에 대한 면역 반응을 측정하는 검사입니다. BCG 접종이나 비결핵 항산균 감염에 영향을 받지 않아 TST보다 정확도가 높고, 한 번의 채혈로 검사가 완료된다는 장점이 있습니다. 하지만 TST에 비해 비용이 비싸다는 단점이 있습니다.

두 가지 검사 방법의 장단점을 고려하여, 의사와의 상담을 통해 본인에게 적합한 검사 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

• 검사 전 주의사항: TST 검사를 받는 경우, 검사 부위에 반창고를 붙이지 않고, 가렵거나 불편하더라도 긁지 않도록 주의해야 합니다. 또한, 검사 결과를 정확하게 판독하기 위해 48~72시간 후 병원을 방문하여 판독을 받아야 한다는 점을 기억해야 합니다. IGRA 검사를 받는 경우에는 특별한 주의사항은 없지만, 검사 전 의사에게 현재 복용 중인 약물이나 과거 병력 등을 알리는 것이 좋습니다.

2. 검사 시행:

• 투베르쿨린 피부 반응 검사 (TST): 간호사 또는 의사가 팔 안쪽 피부에 투베르쿨린 용액을 얇게 주사합니다. 주사 후 약간의 팽진이 생길 수 있지만, 심한 통증은 거의 없습니다. 주사 부위를 문지르거나 반창고를 붙이지 않도록 주의해야 합니다.
• 인터페론 감마 분비 검사 (IGRA): 간호사가 팔의 정맥에서 혈액을 채취합니다. 채혈 후에는 가볍게 지혈하고, 드물게 멍이 들 수 있지만, 대부분 자연적으로 사라집니다.

3. 결과 확인 및 상담:

• 투베르쿨린 피부 반응 검사 (TST): 주사 후 48~72시간 후에 병원을 방문하여 간호사 또는 의사에게 판독을 받습니다. 주사 부위의 경결 크기를 측정하고, 면역 상태, 과거 병력 등을 고려하여 양성 또는 음성으로 판정합니다. 경결 크기가 10mm 이상일 경우 일반적으로 양성으로 판정되지만, 면역저하자나 결핵 환자와 밀접 접촉자의 경우에는 기준이 낮아질 수 있습니다.
• 인터페론 감마 분비 검사 (IGRA): 검사 결과를 받기까지 며칠에서 일주일 정도 소요될 수 있습니다. 검사 결과는 양성, 음성, 미결정으로 나타납니다. 양성으로 판정된 경우 잠복결핵 감염을 의미하며, 의사와의 상담을 통해 치료 필요성을 결정합니다. 음성으로 판정된 경우 잠복결핵 감염이 없는 것으로 판단되지만, 면역억제 상태이거나 최근에 감염된 경우에는 위음성으로 나타날 수 있습니다. 미결정으로 판정된 경우에는 재검사를 시행하거나 추가적인 검사를 고려해야 합니다.

결과 해석 및 치료:

검사 결과가 양성으로 판정된 경우, 활동성 결핵으로 진행될 위험을 줄이기 위해 잠복결핵 치료를 고려해야 합니다. 잠복결핵 치료는 일반적으로 아이소니아지드(INH) 또는 리팜핀(RIF) 등의 항결핵제를 복용하는 방식으로 진행되며, 치료 기간은 약 3~9개월 정도입니다. 치료 과정에서 간 기능 이상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 정기적으로 간 기능 검사를 받는 것이 중요합니다.

잠복결핵 검사 과정은 비교적 간단하지만, 정확한 검사 결과를 얻기 위해서는 검사 전후 주의사항을 잘 지키고, 의사와의 상담을 통해 본인에게 맞는 검사 방법과 치료 계획을 결정하는 것이 중요합니다. 잠복결핵 검사를 통해 조기에 감염 여부를 확인하고 적절한 치료를 받음으로써 활동성 결핵으로의 진행을 예방하고 건강한 삶을 유지하시기 바랍니다.

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