Quais são os sintomas de apraxia?

Desvendando a Apraxia: Sintomas de uma Dificuldade Inesperada

A apraxia é um distúrbio neurológico que afeta a capacidade de planejar e executar movimentos voluntários, mesmo na presença de força muscular, coordenação e compreensão da tarefa. Diferentemente de uma paralisia, onde a dificuldade se deve à fraqueza muscular, a apraxia se manifesta como uma incapacidade de traduzir a intenção em ação, apesar da vontade e da capacidade física estarem presentes. Isso gera um espectro amplo de sintomas, variando em gravidade e manifestação dependendo do tipo e da severidade da apraxia.

Compreender os sintomas é crucial para o diagnóstico precoce e a intervenção terapêutica adequada. A apresentação clínica pode ser sutil em casos leves, mas em estágios mais avançados torna-se significativamente debilitante. Os sintomas podem ser agrupados em categorias, dependendo da área afetada:

Apraxia Ideomotora: Afeta a capacidade de executar gestos em resposta a comandos verbais ou imitação. Imagine alguém pedindo para você “mostrar como você escova os dentes”. Uma pessoa com apraxia ideomotora pode compreender a instrução, mas terá dificuldade em realizar os movimentos sequenciais adequados, podendo apresentar:

• Movimentos desajeitados e incoordenados: As ações parecem desorganizadas, com erros na sequência ou na amplitude dos movimentos.
• Dificuldade em imitar gestos: Copiar ações demonstradas por outra pessoa se torna um desafio.
• Substituição de gestos: Ao tentar realizar uma ação, a pessoa pode realizar outra, similar, mas não a solicitada.
• Persistência em erros: Mesmo após correções, a pessoa pode repetir o mesmo movimento incorreto.

Apraxia Ideatória: Acomete a capacidade de planejar e sequenciar ações complexas, mesmo que os movimentos individuais sejam executados corretamente. Por exemplo, ao tentar fazer um café, a pessoa pode apresentar:

• Dificuldade em organizar as etapas da tarefa: Pode pegar a xícara antes da água, ou adicionar açúcar antes do café.
• Esquecimento de passos intermediários: Parte da sequência pode ser omitida.
• Utilização inadequada de objetos: Pode usar a colher para misturar o café e a xícara para colocar açúcar.
• Falta de planejamento: A pessoa inicia a tarefa sem um plano prévio, levando a erros e ineficiência.

Apraxia Bucal ou Orofacial: Caracteriza-se pela dificuldade em controlar os movimentos da boca, língua e face, afetando atividades como:

• Dificuldade em assobiar, soprar ou encher as bochechas: Movimentos que exigem controle preciso da musculatura facial são comprometidos.
• Problemas na mastigação e deglutição: A coordenação dos movimentos da boca e da língua pode ser afetada, dificultando a alimentação.
• Dificuldade na articulação da fala (disartria): Embora não seja exclusivamente um sintoma de apraxia bucal, frequentemente coexiste com ela.

Apraxia do Vestir: Refere-se à dificuldade em vestir-se, mesmo com a compreensão da tarefa e a capacidade física para fazê-lo. Pode se manifestar como:

• Dificuldade em colocar roupas corretamente: Pode virar a roupa do avesso, colocar a camisa pela cabeça ao invés dos braços, etc.
• Incapacidade de sequenciar as etapas do ato de vestir-se: Pode tentar calçar os sapatos antes da meia.

É importante salientar que a gravidade e a combinação de sintomas variam muito de pessoa para pessoa. A presença de um ou mais desses sintomas não significa automaticamente um diagnóstico de apraxia. Apenas um profissional de saúde, por meio de uma avaliação completa, poderá realizar o diagnóstico diferencial e indicar o tratamento adequado. Se você suspeita de apraxia em si ou em alguém que conhece, procure um neurologista para uma avaliação completa.