Waarom schommelt mijn TSH?

Waarom schommelt mijn TSH?

TSH, ofwel thyreoïdstimulerend hormoon, is een hormoon dat door de hypofyse wordt aangemaakt en de schildklier stimuleert om schildklierhormonen (T3 en T4) te produceren. Een stabiele TSH-waarde is cruciaal voor een goed functionerende stofwisseling. Maar waarom kan die TSH-waarde dan schommelen? Hoewel een te hoge TSH vaak geassocieerd wordt met een trage schildklier (hypothyreoïdie), zoals terecht in de inleiding wordt genoemd, is het verhaal complexer dan dat. Schommelingen kunnen diverse oorzaken hebben, en het is belangrijk om verder te kijken dan alleen hypothyreoïdie.

Oorzaken van TSH-schommelingen:

• Subklinische hypothyreoïdie: In dit vroege stadium van hypothyreoïdie is de TSH-waarde verhoogd, terwijl de T4- en T3-waarden nog normaal zijn. Schommelingen kunnen optreden doordat het lichaam probeert te compenseren voor de beginnende schildklierproblemen.
• Medicatie: Bepaalde medicijnen, zoals lithium en amiodaron, kunnen de TSH-productie beïnvloeden en leiden tot schommelingen. Ook een onjuiste dosering van schildkliermedicatie kan de TSH-waarde onstabiel maken. Inconsequent innemen van medicatie, bijvoorbeeld het overslaan van doses, draagt eveneens bij aan fluctuaties.
• Zwangerschap: Tijdens de zwangerschap verandert de hormoonhuishouding drastisch. Dit kan leiden tot schommelingen in de TSH-waarde, met name in het eerste trimester.
• Stress: Langdurige of intense stress kan de werking van de hypothalamus-hypofyse-schildklier-as beïnvloeden en bijdragen aan TSH-schommelingen.
• Niet-schildklier gerelateerde ziekten: Bepaalde aandoeningen, zoals bijnierinsufficiëntie en ernstige ziekten in het algemeen, kunnen de TSH-waarde beïnvloeden.
• Laboratoriumvariatie: Kleine variaties in TSH-uitslagen tussen verschillende laboratoria of zelfs tussen verschillende testen in hetzelfde laboratorium zijn mogelijk. Dit maakt het interpreteren van kleine schommelingen lastig.
• Joodtekort of -overschot: Jood is essentieel voor de productie van schildklierhormonen. Zowel een tekort als een overschot aan jood kan TSH-schommelingen veroorzaken.

Wat te doen bij schommelende TSH-waarden?

Als u merkt dat uw TSH-waarden schommelen, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts. Hij of zij kan de oorzaak van de schommelingen achterhalen en een passend behandelplan opstellen. Dit kan bestaan uit aanvullend bloedonderzoek (waaronder vrij T4 en vrij T3), een echo van de schildklier, of het aanpassen van uw medicatie. Zelf dokteren met schildkliermedicatie wordt sterk afgeraden.

Het is belangrijk om te onthouden dat TSH slechts één stukje van de puzzel is bij het beoordelen van de schildklierfunctie. Een compleet beeld vereist het bekijken van alle relevante schildklierparameters in combinatie met uw symptomen en medische geschiedenis. Communiceer open met uw arts over uw klachten en zorg ervoor dat u alle relevante informatie deelt.