乳癌1期需要化療嗎？

乳癌一期：化療的抉擇與希望

乳癌，這個聽起來就讓人心驚膽戰的字眼，常常伴隨著恐懼與焦慮。收到「乳癌一期」的診斷，許多人第一個念頭便是：需要化療嗎？ 答案並非簡單的「是」或「否」，而是需要根據許多個別因素綜合評估後才能決定。

確實，乳癌一期的五年存活率高達九成五，這是一個令人振奮的數據，代表著及早發現、積極治療，能帶來極高的治癒機會。然而，這並不意味著所有一期乳癌患者都不需要化療。

「一期」只是一個分期，指的是腫瘤大小和淋巴結轉移程度的描述，並不能完全反映腫瘤的惡性程度。 決定是否需要化療，醫師會考量多個重要因素，例如：

• 腫瘤的病理學報告: 這份報告如同腫瘤的「身分證」，詳細記錄腫瘤的種類、大小、侵犯程度、細胞分級（例如：分化程度的高低）、荷爾蒙受體（ER、PR）和HER2的表現情況等。 這些指標能幫助醫師評估腫瘤的侵略性和復發風險。 例如，高分級、ER/PR陰性、HER2陽性等腫瘤，惡性程度較高，復發風險也較大，醫師可能會建議進行化療以降低復發機率。

• 淋巴結的狀態: 腫瘤是否已轉移到腋下淋巴結，也是重要的評估指標。淋巴結轉移代表癌細胞已擴散，復發風險也隨之提高，化療的需求性相對增加。

• 患者的年齡和整體健康狀況: 年紀較大或有其他慢性疾病的患者，化療的副作用可能較難承受。醫師會評估患者的整體健康狀況，權衡化療的益處和可能的副作用，制定最適合的治療方案。

• 基因檢測結果: 近年來，基因檢測技術的進步，可以更精準地評估乳癌的復發風險。某些基因突變與較高的復發風險相關，醫師可能會根據基因檢測結果，決定是否需要化療。

因此，「一期乳癌不見得需要化療」這句話，更精確的說法是：「一期乳癌是否需要化療，取決於多項因素的綜合評估」。 切勿自行判斷或聽信道聽塗說，應積極與您的主治醫師充分溝通，了解自身腫瘤的特性和治療方案，並參與醫療決策過程。

恐懼與不安是可以理解的，但延誤治療只會讓情況更糟。 尋求專業醫療團隊的協助，積極配合治療，才是戰勝疾病、擁抱健康未來的關鍵。 記住，您並非孤軍奮戰，您的醫師和家人將會一路陪伴您，共同面對這個挑戰。 積極的態度和正確的醫療資訊，將是您最好的武器。