什麼人需要服用抗凝血劑？

抗凝血劑：守護血管暢通的關鍵

抗凝血劑，顧名思義，是用來抑制血液凝固的藥物。它們並非真的「稀釋」血液，而是干擾血液凝固過程中涉及的特定因子，延長凝血時間，降低血栓形成的風險。然而，並非所有人都需要服用抗凝血劑，那麼，究竟哪些人更需要仰賴它的保護呢？

首先，我們必須了解血栓形成的危害。血栓一旦形成，可能會阻塞血管，導致組織缺氧壞死，甚至造成危及生命的栓塞事件，例如中風或肺栓塞。因此，對於那些容易形成血栓的高風險族群來說，抗凝血劑就像一道防線，守護著他們的血管健康。

以下列出幾類常見需要服用抗凝血劑的患者：

• 患有特定心臟疾病者：

  • 心房顫動（心律不整）： 心房顫動會導致心臟不規則跳動，容易在心房內形成血栓，這些血栓若脫落並隨著血液流到腦部，就會引發中風。
  • 機械性心臟瓣膜置換術後： 人工瓣膜容易誘發血栓形成，因此術後患者必須長期服用抗凝血劑，以防止瓣膜栓塞。
  • 某些先天性心臟病： 部分先天性心臟病會增加血栓風險，需要透過抗凝血劑來降低發生率。

• 曾發生血栓栓塞事件者：

  • 中風患者： 缺血性中風多半由血栓引起，服用抗凝血劑可以預防再次中風。
  • 深層靜脈血栓（DVT）或肺栓塞（PE）患者： 深層靜脈血栓好發於腿部，若血栓脫落並跑到肺部，就會引發肺栓塞，嚴重可能致命。抗凝血劑能防止血栓擴大或再次形成。

• 其他高風險族群：

  • 長期臥床或行動不便者： 長期缺乏活動容易導致血液循環變差，增加血栓風險。
  • 高血脂、糖尿病、高血壓患者： 這些疾病會損害血管內皮，增加血栓形成的機率。
  • 懷孕婦女： 懷孕期間血液凝固功能會增強，某些孕婦可能需要服用抗凝血劑來預防血栓。
  • 接受重大手術者： 手術後身體處於高凝固狀態，短期服用抗凝血劑可以降低血栓風險。

需要注意的是，服用抗凝血劑並非毫無風險。最常見的副作用是出血，包括容易瘀青、流鼻血、牙齦出血等。嚴重時可能導致胃腸道出血、腦出血等危險狀況。因此，患者在服用抗凝血劑期間，務必定期回診檢查，監測凝血功能，並隨時注意是否有異常出血的徵兆。

此外，服用抗凝血劑時也應特別注意飲食和生活習慣，避免攝取過多影響凝血功能的食物，例如深綠色蔬菜（富含維生素K），並避免從事容易造成外傷的活動。

總而言之，抗凝血劑是一種重要的藥物，能有效地預防血栓栓塞事件。然而，是否需要服用抗凝血劑，必須由專業醫師評估，並根據個別患者的病情、風險因素以及整體健康狀況來決定。切勿自行服用或停用抗凝血劑，以免造成不必要的風險。在服用期間，更應與醫師保持密切聯繫，共同維護血管健康，遠離血栓的威脅。