什麼時候需要裝支架？

心臟支架：何時是裝設的關鍵時刻？

心臟如同人體的引擎，不斷輸送血液到全身各處。冠狀動脈則是供應心臟本身血液的血管，一旦這些血管狹窄或阻塞，就會影響心臟功能，甚至引發心肌梗塞等嚴重後果。支架置入手術，如同在阻塞的道路上架設橋樑，讓血液得以順暢流通，成為現代治療冠狀動脈疾病的重要手段。那麼，究竟什麼時候需要考慮裝設心臟支架呢？

冠狀動脈狹窄的程度是決定是否需要支架的重要指標。一般來說，當狹窄程度達到70%以上，且伴隨有心絞痛等症狀時，醫師通常會建議進行支架置入手術。然而，60-70%這個區間則是一個灰色地帶，需要醫師根據患者的個別情況進行綜合評估。

除了狹窄程度，以下幾個因素也會影響醫師的決策：

• 症狀的嚴重程度: 即使狹窄程度未達70%，但如果患者頻繁出現心絞痛、胸悶、呼吸困難等症狀，且藥物治療效果不佳，醫師也可能會考慮支架置入手術，以改善生活品質。

• 狹窄的位置: 某些關鍵部位的血管狹窄，即使程度較輕，也可能對心臟功能造成顯著影響，需要更積極的介入治療。

• 患者的整體健康狀況: 年齡、其他慢性疾病（如糖尿病、高血壓）、腎功能等因素都會影響手術的風險和預後，醫師需要權衡利弊，做出最佳的治療方案。

• 非侵入性檢查結果: 除了心導管檢查，醫師還會參考其他非侵入性檢查，例如心臟超音波、心電圖、核子醫學掃描等，以更全面地評估心臟功能和血管狀況。

• 患者的意願: 在充分了解病情和治療方案後，患者的意願也是重要的決策因素。醫師會與患者及其家屬充分溝通，共同制定最適合的治療計劃。

值得一提的是，支架置入手術並非一勞永逸的解決方案。術後仍需持續服用藥物，控制危險因子，並定期回診追蹤，才能有效預防血管再次狹窄。此外，積極改善生活習慣，例如戒菸、規律運動、均衡飲食，也是維持心血管健康不可或缺的一環。

總而言之，決定是否需要裝設心臟支架，是一個複雜的醫療決策，需要醫師根據患者的個別情況進行綜合評估。患者應與醫師保持良好的溝通，積極配合治療，才能獲得最佳的治療效果，重拾健康生活。