為什麼要驗D-dimer？

驗D-dimer，解開血栓之謎：從釐清懷疑到精準診斷

五臟廟鬧革命，身體總會發出警訊。胸口悶痛、呼吸急促，這些症狀可能令人心慌，甚至指向危及生命的肺栓塞。此時，醫生往往會開立一項重要的檢查：D-二聚體（D-dimer）檢測。然而，D-dimer究竟是什麼？為什麼要驗它？它的結果又該如何解讀？這篇文章將帶您深入了解這個關鍵指標，解開血栓之謎。

D-二聚體是纖維蛋白分解過程中產生的分解產物。纖維蛋白是血栓的主要成分，當血栓形成並開始分解時，就會釋放到血液中。因此，D-二聚體濃度升高，往往暗示體內可能有血栓形成，像是深層靜脈栓塞（DVT）或肺栓塞（PE）。 這就像偵探破案，D-dimer是犯罪現場留下的蛛絲馬跡，提示可能有血栓這個「罪犯」存在。

然而，D-dimer檢測並非萬能的金鑰。它並不能直接診斷血栓，而是一個排除性檢測。如同偵探找到線索，但仍需進一步調查驗證。如果D-二聚體濃度正常（通常在參考範圍內），則幾乎可以排除肺栓塞的可能性。這意味著您體內沒有偵測到正在分解的血栓，大大降低了患有肺栓塞的風險，讓您與醫生都能安心不少。

但是，如果D-dimer濃度升高，這並不代表您一定有血栓。許多其他情況也可能導致D-dimer升高，例如：炎症反應、感染、癌症、肝病、手術或外傷等。這些情況都會刺激纖維蛋白溶解系統，導致D-dimer升高，就像現場發現了其他可能的線索，需要更仔細的偵查。

因此，D-dimer濃度升高時，醫生會根據您的症狀、病史和臨床表現，結合其他影像學檢查，例如下肢靜脈超音波（用於診斷深靜脈血栓）或電腦斷層掃描（用於診斷肺栓塞），來進一步確認血栓是否存在。D-dimer檢測只是診斷流程中的重要一步，而非最終的判決。它幫助醫生更有效率地排除低風險個案，將有限的資源集中在需要更進一步檢查的高風險病患身上。

總而言之，D-dimer檢測是一個方便、快捷且價格相對合理的篩選工具，它能有效協助醫生快速評估肺栓塞的風險。然而，D-dimer結果的解讀需要結合臨床判斷，切勿單憑檢測結果自行臆斷病情。只有在醫生綜合考量各種因素後，才能得出正確的診斷，並給予最合適的治療方案。 記住，及早發現、及早治療，才能有效預防血栓帶來的嚴重後果。