肩膀肌腱炎怎麼治療？

肩膀肌腱炎：從保守治療到微創手術的完整指南

肩膀，這承載著我們日常活動的關鍵部位，一旦疼痛起來，生活品質便會大幅下降。肩膀肌腱炎，一個常見卻令人困擾的疾病，其成因複雜，從反覆性動作到突然的撞擊都有可能造成肌腱發炎。但別擔心，即使是惱人的肩痛，也有完整的治療方案等待著您。

肩膀肌腱炎的初期治療，著重在「保守療法」，目標是減輕發炎、疼痛，並逐步恢復肩部活動範圍。這包括以下幾個面向：

• 休息： 避免任何加重疼痛的活動，例如舉重、投擲或長時間維持同一姿勢。這看似簡單，卻是治療的第一步，讓發炎的肌腱得到充分休息，是康復的關鍵。 切勿勉強自己，適度休息才能事半功倍。

• 物理治療： 由專業物理治療師設計的復健計畫，扮演著至關重要的角色。 他們會根據您的個別情況，設計針對性的運動，例如伸展運動、肌力訓練和關節活動度訓練。 這些運動能增強肩部肌肉力量，提升關節穩定性，並改善活動範圍。 持續規律地執行物理治療師指定的運動，才能有效預防復發。

• 藥物治療： 醫生可能會開立非類固醇抗炎藥物（NSAIDs），例如 ibuprofen 或 naproxen，以減輕疼痛和消炎。 在某些情況下，醫生也可能建議使用局部類固醇注射，直接將藥物注射到發炎的肌腱部位，快速有效地舒緩疼痛和腫脹。 然而，類固醇注射並非長久之計，且有其潛在副作用，需謹慎使用並遵照醫囑。

然而，若經過上述保守治療數週至數個月，症狀仍然沒有明顯改善，甚至出現肩部無力、明顯僵硬、活動範圍嚴重受限等情況，就需要考慮更積極的治療方案。此時，微創關節鏡手術 可能成為一個有效的選擇。

微創關節鏡手術是一種 minimally invasive 的手術方式，僅需在肩部做幾個小切口，便能利用內視鏡及專門儀器，直接觀察肩關節內部情況。 手術可以有效清除鈣化沉積物、修補撕裂的肌腱，或處理其他造成肌腱炎的結構問題。 相較於傳統開放式手術，微創手術恢復期較短，疤痕較小，且能更快恢復肩部活動與功能。

總而言之，肩膀肌腱炎的治療並非一蹴可幾，需要根據個人情況，循序漸進地進行。 從休息、復健到藥物治療，都是保守治療的有效方法。 若保守治療效果不佳，則可考慮微創關節鏡手術，以期達到最佳的治療效果，重拾無痛的肩膀活動。 及時就醫，與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案，才是戰勝肩膀肌腱炎的關鍵。 切勿自行判斷病情，以免延誤治療時機。