胃食道逆流一定要照胃鏡嗎？

胃食道逆流一定要照胃鏡嗎？答案並非絕對的「是」或「否」。胃食道逆流（GERD）的診斷，需要仰賴醫師的綜合判斷，胃鏡檢查只是其中一種工具，而非唯一途徑。

文章開頭提到，胃食道逆流症狀繁多，從典型的火燒心、胃酸逆流，到容易被忽略的非典型症狀，例如慢性咳嗽、喉嚨異物感、吞嚥困難、聲音沙啞、牙齒酸蝕，甚至胸痛、心悸等，都可能與GERD有關。這些症狀的出現，不僅影響生活品質，更可能干擾工作和社交，造成患者莫大的困擾。因此，及早尋求專業醫療協助至關重要。

那麼，什麼情況下需要進行胃鏡檢查呢？ 醫師通常會先透過詳細的病史詢問及理學檢查，評估病人的症狀、嚴重程度和持續時間。例如：症狀嚴重且影響日常生活甚鉅、保守治療效果不佳、有警訊症狀（如體重減輕、貧血、吞嚥困難惡化、嘔血或黑便）或年長者等，這些情況下，醫師可能會建議進行胃鏡檢查。

胃鏡檢查雖然能直接觀察食道、胃和十二指腸的黏膜狀況，進一步評估是否有食道炎、潰瘍、巴瑞特氏食道（一種與食道癌相關的病變）等併發症，但它畢竟是一種侵入性檢查，具備一定的風險，例如出血、穿孔等，雖然發生機率不高，但仍需謹慎評估。

此外，醫師也可能根據病人的情況，選擇其他檢查方式，例如食道酸鹼值監測（pH監測），來評估食道暴露於胃酸的時間長度及酸度，或使用上消化道攝影（鋇劑檢查），評估食道結構是否有異常。

總而言之，是否需要照胃鏡，應由專業醫師根據病人的個別情況，評估症狀的嚴重程度、病史、風險因素等，做出最合適的診斷和治療計畫。 切勿自行判斷，延誤就醫時機。 及早與胃腸科醫師諮詢，才能獲得最有效的治療，並提升生活品質。 別讓胃食道逆流，成為你生活中的沈重負擔。