膽固醇高一定要食藥嗎？

膽固醇高一定要吃藥嗎？500元換來的健康真相

許多人聽到「膽固醇高」三個字，腦中第一個閃過的念頭往往是：「完了，要吃藥了！」的確，高膽固醇是心血管疾病的重要風險因子，然而，是否真的「非藥物不可」？答案並非絕對。台灣的臨床指引早已明確指出，高膽固醇的治療並非一蹴可幾，更非一概而論，需要根據個人情況，採取個人化的治療策略。

文章開頭提到的「500元」，並不是指藥費，而是隱喻著我們應該投資在健康上的時間、精力與認知成本。500元可以買到一頓豐盛的晚餐，也可以買到幾本書，但更重要的是，它代表著我們應該花時間去了解自己的身體，並做出正確的健康選擇。

根據台灣的膽固醇治療指引，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）過高者，首先應積極調整生活型態，包括飲食調整和規律運動，至少持續三個月。這三個月，就像是一場投資健康的實驗，我們嘗試透過改變生活習慣，觀察身體的反應。

這「500元的健康投資」具體來說，包含以下幾個面向：

• 飲食調整： 減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝取，例如減少紅肉、油炸食物、加工食品的食用頻率；增加蔬果、全穀類、豆類、魚類等富含膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物攝取。這不單單是節制飲食，而是學習如何聰明地選擇食物，讓飲食更健康、更有營養。

• 規律運動： 每週至少進行150分鐘的中等強度運動，例如快走、游泳、騎自行車等。運動不僅能降低膽固醇，還能改善心肺功能，提升整體健康狀況。這需要我們養成規律運動的習慣，並找到適合自己的運動方式，而非一時興起，三天打魚兩天曬網。

• 定期追蹤： 在調整生活型態的三個月後，需要定期回診，檢測膽固醇指數，評估生活型態調整的效果。這如同投資股票需要定期追蹤一樣，我們需要了解投資的回報，才能做出後續的調整。

然而，如果經過三個月的生活型態調整，LDL-C仍持續過高，或是屬於高風險族群（例如有心血管疾病家族史、高血壓、糖尿病等），則需要考慮合併藥物治療。藥物治療並非萬能的，它只是輔助我們達到控制膽固醇的目標，更重要的是持續維持健康的生活型態。

因此，「膽固醇高一定要吃藥嗎？」的答案並非簡單的「是」或「否」。這取決於個人的病情、風險評估以及生活型態調整的成效。在踏上服藥之路之前，我們應該先積極嘗試生活型態的調整，將「500元」的健康投資放在優先順位，為自己的健康負責，才是真正有效且長久之道。 記得，與醫師充分溝通，才能制定最適合自己的治療計畫。 不要輕忽自身健康，及早預防，才是守護健康的最佳策略。