心導管支架有幾種？

心導管支架：選擇適合您的心臟守護者

心血管疾病是現代人健康的一大隱憂，而心導管手術已成為治療冠狀動脈狹窄的重要方法。在手術過程中，醫生會利用心導管將支架置入阻塞的血管，以恢復正常的血流。然而，心導管支架並非單一產品，其種類繁多，選擇適當的支架類型對於手術成功與術後恢復至關重要。本文將深入淺出地介紹心導管支架的三大類別，並探討其各自的優缺點。

首先，最傳統也是歷史最悠久的是裸金屬支架 (Bare Metal Stent, BMS)。如同其名，這種支架僅由金屬材質構成，例如不鏽鋼或鈷鉻合金。其結構簡單，價格相對低廉，是早期心導管手術的標準配備。然而，BMS 的缺點是容易發生血管再狹窄 (restenosis) 的現象。這是因為人體的血管壁在支架植入後會產生疤痕組織增生，進而再次阻塞血管，導致需要再次進行手術。因此，BMS 的使用範圍已逐漸縮減。

為了克服BMS再狹窄的高機率，塗藥支架 (Drug-Eluting Stent, DES)應運而生。DES 在金屬支架的表面塗覆了藥物，例如紫杉醇 (Paclitaxel) 或依維莫司 (Everolimus)。這些藥物會緩慢釋放到血管壁，抑制平滑肌細胞的增生，降低再狹窄的風險。相較於BMS，DES 有效地降低了術後再狹窄的發生率，大幅提升了手術的成功率及病患的生活品質。然而，DES 的藥物釋放時間較長，通常需要較長的抗血小板治療時間，以減少血栓形成的風險。這也意味著患者在使用DES後需要更謹慎的用藥及生活習慣調整。

近年來，科技的進步更催生了生物可吸收支架 (Bioabsorbable Stent, BAS) 的出現。這種支架採用可被人體吸收的聚合物材質製成，例如聚乳酸-共-乙醇酸 (PLGA)。隨著時間的推移，BAS 會逐漸被人體吸收並分解，最終消失於人體，避免了長期留置金屬支架的潛在風險。BAS的出現，被許多醫界人士視為心導管支架技術的一大突破，特別適用於年輕患者，可以避免日後可能產生的長期後遺症及再次手術的風險。然而，BAS目前價格相對昂貴，且其長期臨床數據仍需持續追蹤觀察。

總結來說，選擇何種心導管支架並非單純的價格考量，而是需要醫生根據患者的個別狀況，例如血管病灶的程度、位置、病史、年齡、藥物過敏等因素，綜合評估後做出最佳的選擇。BMS、DES和BAS各有其優缺點，醫生會根據患者的實際情況，選擇最適合的支架，以達到最佳的治療效果，並降低術後併發症的風險。 因此，與您的心臟科醫師充分溝通，才能選擇最適合您自身情況的心臟守護者。 切勿自行判斷，以免影響治療成效。