心臟衰竭的指數是多少？

心臟衰竭，如同一個逐漸漏水的屋頂，讓負責輸送血液的強大幫浦 – 心臟 – 無法負荷其工作。 要評估這個「漏水」的嚴重程度，我們並非僅憑感覺，而是仰賴精密的醫學數據，其中最關鍵的指標便是「射血分率」(Ejection Fraction, EF)。

射血分率，簡單來說，是指心臟每次收縮時，有多少百分比的血液被有效地泵出心臟。 它就像一個效率指標，反映心臟的搏出能力。這個百分比越高，表示心臟的功能越好；反之，則表示心臟的功能越差。

一般來說，我們以射血分率來判斷心臟衰竭的嚴重程度，並進而決定治療策略。 雖然並沒有一個單一的指數能完整概括心臟衰竭的複雜性，但射血分率卻是其中最為重要的參考依據。

關鍵的 EF 水準與其臨床意義：

• EF > 50%：功能保留型心臟衰竭 (HFpEF)：這代表心臟每次收縮仍能有效排出超過一半的血液，其問題並非在於心臟收縮力不足，而是可能源於心臟舒張功能受損，導致血液無法順利進入心臟，造成心臟負擔增加。這類型的患者常常合併有高血壓、肥胖、糖尿病等慢性疾病。

• EF 40-49%：介於功能保留型與功能衰退型之間：此區間的患者，心臟功能介於正常與衰退之間，需要密切追蹤和評估，其治療策略也較為複雜，需要根據患者的個別情況量身定制。

• EF < 40%：功能衰退型心臟衰竭 (HFrEF)：這表示心臟每次收縮只能排出少於 40% 的血液，代表心臟的收縮能力明顯下降，是心臟衰竭較為嚴重的狀態。 這類型的患者通常會出現明顯的症狀，例如呼吸困難、疲倦、水腫等。

治療藥物的選擇與 EF 的關聯性：

不同的 EF 水準，會影響醫師在治療藥物上的選擇。例如，針對功能衰退型心臟衰竭 (HFrEF)，可能需要使用ACE抑制劑、ARB、beta阻斷劑等藥物來改善心臟功能；而針對功能保留型心臟衰竭 (HFpEF)，則可能著重於控制血壓、血糖及改善心臟舒張功能的藥物。 因此，精準判斷射血分率，對於擬定個人化的治療計畫至關重要。

總之，射血分率並非心臟衰竭診斷的唯一指標，但它確實扮演著重要的角色，協助醫生評估病情嚴重程度，並選擇合適的治療策略。 若您有任何關於心臟健康方面的疑慮，務必尋求專業醫師的診斷與治療。 切勿自行根據網路資訊判斷病情，延誤就醫時機。