心血管疾病不能吃什麼水果？

心血管疾病飲食禁忌：水果篇 – 不只是高糖那麼簡單！

心血管疾病的飲食控制是漫長且重要的功課。很多人都知道要避免高油、高鹽、高糖，但對於水果的選擇，往往認為只要不吃太甜就沒問題。然而，對於心血管疾病患者來說，水果的選擇可不是單純的甜度考量，有些水果可能與特定藥物產生交互作用，反而影響健康。

除了普遍認知的「控制水果攝取量，避免血糖飆升」之外，以下我們將深入探討心血管疾病患者在水果選擇上需要特別注意的重點：

1. 藥物交互作用：柑橘類水果的潛在風險

網路資料提到的柑橘類水果（如葡萄柚、柚子、柳橙等）與鈣離子通道阻斷劑的交互作用確實存在，而且需要特別重視。

• 為什麼柑橘類水果會影響藥物？ 柑橘類水果含有呋喃香豆素（furanocoumarins）成分，這種成分會抑制肝臟中負責代謝某些藥物的酵素（CYP3A4）。當酵素被抑制，藥物代謝速度變慢，血液中的藥物濃度就會升高。
• 對心血管疾病患者的影響： 如果服用鈣離子通道阻斷劑的患者同時大量食用柑橘類水果，藥物濃度過高可能導致血壓過低、心跳過快，甚至增加藥物副作用的風險。
• 不僅僅是鈣離子通道阻斷劑： 呋喃香豆素不只會影響鈣離子通道阻斷劑，也可能與其他心血管藥物（例如部分降膽固醇藥物）產生交互作用。因此，務必在飲食上做任何調整前，諮詢醫師或藥師的專業建議。
• 建議： 服用相關藥物的患者，應仔細閱讀藥物說明書，或向醫療專業人員諮詢，確認是否需要避免食用特定柑橘類水果。如果需要避免，應徹底排除，而不是單純減少攝取量。

2. 高鉀水果的考量（針對腎功能不佳的患者）

部分心血管疾病患者可能同時患有腎臟疾病，腎臟功能不佳會影響鉀離子的排出。

• 常見的高鉀水果： 香蕉、哈密瓜、奇異果、釋迦等。
• 對心血管疾病患者的影響： 高血鉀可能導致心律不整，甚至危及生命。
• 建議： 如果腎功能不佳，應諮詢醫師或營養師，了解自身鉀離子的攝取限制，並避免過量食用高鉀水果。

3. 水果的選擇與搭配：整體飲食的平衡

除了上述個別水果的考量，整體飲食的平衡也至關重要。

• 控制總糖量： 即使是健康的水果，也含有糖分。應注意控制每日水果攝取總量，並避免選擇過於成熟或糖分過高的水果。
• 選擇低升糖指數 (GI) 的水果： 低 GI 水果的糖分釋放速度較慢，有助於穩定血糖。例如：蘋果、芭樂、藍莓等。
• 搭配其他食物： 搭配富含膳食纖維的食物（例如蔬菜、全穀類），可以延緩糖分的吸收，有助於控制血糖。

結論：

心血管疾病患者的水果選擇並非單純地避開高糖水果，更需要考量藥物交互作用、鉀離子含量，以及整體飲食的平衡。最重要的是，諮詢醫師或營養師的專業建議，制定個人化的飲食計畫，才能確保在享受水果美味的同時，也能有效控制病情，維護心血管健康。 透過專業的指導，我們可以更聰明地選擇水果，為健康加分！

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