Welche Werte gehören zum großen Blutbild?

Das große Blutbild: Mehr als nur rote und weiße Blutkörperchen

Ein großes Blutbild, auch großes Hämogramm genannt, ist eine der häufigsten und wichtigsten Laboruntersuchungen in der Medizin. Es liefert weit mehr Informationen als nur eine einfache Zählung der roten und weißen Blutkörperchen. Es bietet einen umfassenden Überblick über den zellulären Bestandteile des Blutes und erlaubt Rückschlüsse auf diverse Erkrankungen. Dieses detaillierte Profil ermöglicht dem Arzt eine frühzeitige Diagnose und gezielte Therapieentscheidungen.

Die zentralen Werte im großen Blutbild lassen sich in drei Hauptgruppen einteilen:

1. Erythrozyten (rote Blutkörperchen):

• Erythrozytenzahl (Anzahl der roten Blutkörperchen): Gibt die Konzentration der roten Blutkörperchen im Blut an. Abweichungen können auf Anämie (Blutarmut), Polyglobulie (erhöhte Erythrozytenzahl) oder andere Erkrankungen hinweisen.
• Hämoglobin (Hb): Der rote Blutfarbstoff, der den Sauerstofftransport im Blut ermöglicht. Ein niedriger Hämoglobinwert deutet auf Anämie hin, ein erhöhter Wert kann auf Polyglobulie oder andere Ursachen hindeuten.
• Hämatokrit (Hkt): Der Anteil der Erythrozyten am Gesamtblutvolumen. Ähnlich wie der Hämoglobinwert ist er ein wichtiger Indikator für Anämie oder Polyglobulie.
• MCV (mittleres korpuskuläres Volumen): Gibt die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen an. Abweichungen helfen, verschiedene Arten von Anämie zu unterscheiden (z.B. makrozytäre, normocytische, mikrozytäre Anämie).
• MCH (mittleres korpuskuläres Hämoglobin): Der durchschnittliche Hämoglobingehalt pro rotem Blutkörperchen. Ergänzt die Information des MCV zur Charakterisierung der Anämie.
• MCHC (mittleres korpuskuläres Hämoglobin-Konzentration): Die durchschnittliche Hämoglobin-Konzentration pro Erythrozytenvolumen. Gibt Aufschluss über die Hämoglobinkonzentration innerhalb der roten Blutkörperchen.
• RDW (Red Cell Distribution Width): Dieser Wert beschreibt die Streuung der Erythrozytengröße. Ein erhöhter RDW deutet auf eine Anämie mit unterschiedlichen Erythrozytengrößen hin.

2. Leukozyten (weiße Blutkörperchen):

• Leukozytenzahl (Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen): Eine erhöhte Leukozytenzahl (Leukozytose) kann auf Infektionen, Entzündungen oder Leukämie hinweisen. Eine erniedrigte Leukozytenzahl (Leukozytopenie) kann durch verschiedene Erkrankungen oder Medikamente verursacht werden.
• Differenzialblutbild: Hier werden die verschiedenen Arten von Leukozyten (Granulozyten, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile) einzeln gezählt und ihr prozentualer Anteil am Gesamtwert bestimmt. Veränderungen in den einzelnen Anteilen können Hinweise auf spezifische Erkrankungen liefern (z.B. bakterielle Infektionen, virale Infektionen, Allergien).

3. Thrombozyten (Blutplättchen):

• Thrombozytenzahl: Die Anzahl der Blutplättchen, die für die Blutgerinnung essentiell sind. Eine zu niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) erhöht das Blutungsrisiko, eine zu hohe Thrombozytenzahl (Thrombozytose) das Risiko für Thrombosen.

Zusätzliche Parameter:

Je nach Fragestellung können weitere Parameter im großen Blutbild bestimmt werden, wie z.B. Retikulozyten (unreife rote Blutkörperchen), Blutgruppenbestimmung oder Blutgerinnungsparameter.

Fazit:

Das große Blutbild ist ein vielschichtiges Untersuchungsergebnis, dessen Interpretation die Expertise eines Arztes erfordert. Die einzelnen Werte liefern ein umfassendes Bild des Blutstatus und sind ein essentieller Bestandteil der Diagnostik vieler Erkrankungen. Eine Abweichung von den Referenzwerten allein ist nicht immer krankheitsbedeutsam und muss im Kontext der gesamten klinischen Situation beurteilt werden.