Wie testet man eine Bindehautentzündung?

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Bindehautentzündung (Konjunktivitis): Wie testet man, um die Ursache zu finden?

Die Bindehautentzündung, oder Konjunktivitis, ist eine weitverbreitete Entzündung der Bindehaut, der dünnen Membran, die das Innere der Augenlider und den weißen Teil des Auges bedeckt. Sie kann durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden, von harmlosen Reizstoffen bis hin zu ernsthaften Infektionen. Eine genaue Diagnose der Ursache ist entscheidend für eine wirksame Behandlung. Doch wie geht man bei der Testung vor?

Die erste Untersuchung: Anamnese und Augeninspektion

Bevor spezifische Tests durchgeführt werden, steht eine gründliche Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte) und eine sorgfältige Augeninspektion. Der Arzt wird Fragen stellen zu:

• Symptomen: Seit wann bestehen die Beschwerden? Welche Art von Ausfluss tritt auf (wässrig, schleimig, eitrig)? Bestehen Schmerzen, Juckreiz oder ein Fremdkörpergefühl?
• Vorerkrankungen: Gibt es Allergien, Autoimmunerkrankungen oder andere Augenprobleme?
• Kontakt zu Erkrankten: Gab es kürzlich Kontakt zu Personen mit einer Bindehautentzündung oder Erkältung?
• Tragen von Kontaktlinsen: Werden Kontaktlinsen getragen, und wenn ja, wie lange und wie oft?

Die Augeninspektion umfasst die Beurteilung der Rötung, Schwellung, des Ausflusses und der Beschaffenheit der Bindehaut. Auch die Lymphknoten vor dem Ohr können abgetastet werden, da sie bei einer infektiösen Konjunktivitis oft geschwollen sind.

Spezifische Tests zur Ursachenfindung

Wenn die Ursache der Bindehautentzündung nicht eindeutig ist, können weitere Tests erforderlich sein:

1. Bindehautabstrich:

   • Wann sinnvoll: Bei Verdacht auf eine bakterielle oder virale Infektion. Insbesondere bei wiederkehrenden oder schwerwiegenden Fällen.
   • Wie es funktioniert: Mit einem sterilen Tupfer wird eine Probe von der Bindehautoberfläche entnommen.
   • Was wird getestet: Die Probe wird im Labor auf Bakterien, Viren (z.B. Adenoviren, Herpes simplex-Viren) und Pilze untersucht. Eine Resistenztestung kann bei bakteriellen Infektionen zeigen, welche Antibiotika wirksam sind.

2. Allergietest:

   • Wann sinnvoll: Bei Verdacht auf eine allergische Konjunktivitis, insbesondere wenn saisonale Beschwerden (z.B. Heuschnupfen) oder der Kontakt mit bestimmten Allergenen (z.B. Tierhaare, Pollen) eine Rolle spielen könnten.
   • Wie es funktioniert: Es gibt verschiedene Arten von Allergietests, z.B. Haut-Prick-Tests (bei denen Allergenextrakte auf die Haut aufgetragen werden) oder Bluttests (RAST-Test, ImmunoCAP).
   • Was wird getestet: Die Tests zeigen, auf welche Allergene der Körper überempfindlich reagiert.

3. Tränenfilmanalyse:

   • Wann sinnvoll: Bei chronischen oder wiederkehrenden Bindehautentzündungen, insbesondere wenn Symptome wie Trockenheit oder ein Fremdkörpergefühl im Vordergrund stehen.
   • Wie es funktioniert: Es gibt verschiedene Tests, um die Menge und Qualität der Tränenflüssigkeit zu beurteilen (z.B. Schirmer-Test, Tränenfilmaufbruchzeit).
   • Was wird getestet: Die Tests geben Aufschluss darüber, ob eine Störung des Tränenfilms (z.B. trockene Augen) zur Bindehautentzündung beiträgt.

4. Hornhautabstrich oder -biopsie:

   • Wann sinnvoll: In seltenen Fällen, wenn der Verdacht auf eine schwere Infektion der Hornhaut (Keratitis) besteht oder wenn ungewöhnliche Veränderungen auf der Hornhaut sichtbar sind.
   • Wie es funktioniert: Eine Probe wird von der Hornhautoberfläche entnommen (Abstrich) oder eine kleine Gewebeprobe wird entnommen (Biopsie).
   • Was wird getestet: Die Probe wird im Labor auf Bakterien, Viren, Pilze oder andere Erreger untersucht.

5. Weitere Untersuchungen:

   • In seltenen Fällen können weitere Untersuchungen erforderlich sein, um andere Ursachen einer Bindehautentzündung auszuschließen (z.B. Autoimmunerkrankungen, systemische Infektionen).

Wichtiger Hinweis:

Die hier beschriebenen Tests sollten nur von einem Arzt oder Augenarzt durchgeführt werden. Eine Selbstdiagnose und -behandlung kann gefährlich sein.

Fazit

Die Abklärung einer Bindehautentzündung erfordert oft mehr als nur eine einfache Augeninspektion. Durch eine gezielte Anamnese und den Einsatz spezifischer Tests kann die Ursache der Entzündung ermittelt und eine wirksame Behandlung eingeleitet werden.