Wat is er aan de hand als een man niet kan plassen?

De stille nood: Wanneer een man niet meer kan plassen

Het niet kunnen plassen, ook wel urine-retentie genoemd, is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Hoewel tijdelijke problemen met plassen – zoals een kleine irritatie na het drinken van te veel koffie – relatief onschuldig zijn, wijst een complete onmogelijkheid om te urineren op een onderliggend probleem dat serieus genomen moet worden. De gevolgen kunnen immers ernstig zijn, variërend van intense pijn tot blijvende nierbeschadiging.

Twee veelvoorkomende oorzaken van urine-retentie bij mannen zijn prostaatproblemen en een disfunctionerende blaas. Laten we deze nader bekijken:

1. Prostaatvergroting (benigne prostaathyperplasie of BPH): De prostaat, een klier die om de urinebuis heen ligt, vergroot vaak met de leeftijd. Deze vergroting kan druk uitoefenen op de urethra (plasbuis), waardoor de urine-stroom wordt belemmerd. In ernstige gevallen kan de vergroting de plasbuis volledig blokkeren, resulterend in complete urine-retentie. De symptomen beginnen vaak geleidelijk, met een zwakkere straal, meer moeite met beginnen te plassen en frequent plassen, maar escaleren uiteindelijk tot een onmogelijkheid om te plassen.

2. Aangepaste blaasfunctie: Jarenlang moeite met plassen, bijvoorbeeld door een langzaam groeiende prostaatvergroting of andere aandoeningen, kan leiden tot een verandering in de blaasfunctie. De blaas kan overrekt raken en zijn vermogen om krachtig samen te trekken en de urine te ledigen verliezen. Dit resulteert in een vergrote, slappe blaas die niet meer in staat is om de urine effectief te verwijderen, wat leidt tot urine-retentie. Deze situatie kan zelfs ontstaan als de prostaat zelf niet extreem vergroot is.

Andere mogelijke oorzaken: Naast prostaatvergroting en blaasdisfunctie kunnen diverse andere factoren bijdragen aan urine-retentie:

• Medicatie: Sommige medicijnen, waaronder antihistaminica, decongestiva en sommige pijnstillers, kunnen de urineproductie beïnvloeden en plassen bemoeilijken.
• Neurologische aandoeningen: Aandoeningen zoals multiple sclerose (MS), Parkinson’s ziekte en ruggenmergletsels kunnen de zenuwen die de blaas controleren aantasten, wat leidt tot urine-retentie.
• Obstructie van de urinewegen: Nierstenen, tumoren of andere obstructies in de urinewegen kunnen de stroom van urine blokkeren.
• Infecties: Een blaasontsteking (cystitis) of prostaatontsteking (prostatitis) kan pijn en moeilijkheden bij het plassen veroorzaken, wat in ernstige gevallen kan leiden tot volledige retentie.
• Psychologische factoren: In zeldzame gevallen kan psychogene urine-retentie optreden, waarbij emotionele stress de mogelijkheid om te plassen belemmert.

Wat te doen bij urine-retentie: Urine-retentie is een medisch noodgeval. Indien u niet in staat bent om te plassen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een arts of de spoedeisende hulp. Vertraging kan leiden tot ernstige complicaties, zoals nierbeschadiging en infecties. De arts zal de oorzaak diagnosticeren en een passende behandeling starten, die kan variëren van het inbrengen van een katheter tot medicatie of in sommige gevallen een operatie.

Conclusie: Het onvermogen om te plassen is een ernstig symptoom dat nooit genegeerd mag worden. Snelle medische interventie is cruciaal om potentieel ernstige complicaties te voorkomen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u hiermee te maken krijgt.