Wat te doen bij een vernauwde plasbuis?

Een vernauwde plasbuis: oorzaken, diagnose en behandeling

Een vernauwde plasbuis, medisch bekend als urethrale strictuur, is een aandoening waarbij de plasbuis (de buis die urine van de blaas naar buiten voert) vernauwd is. Dit kan leiden tot een reeks onaangename symptomen en vereist medische behandeling. Deze tekst beschrijft de mogelijke oorzaken, de diagnose en de behandelingsmogelijkheden. Let op: dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt geen consult bij een arts.

Oorzaken van een vernauwde plasbuis:

Verschillende factoren kunnen leiden tot een vernauwing van de plasbuis. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Trauma: Een ongeluk, een operatie aan de plasbuis of bekkenbreuk kunnen de plasbuis beschadigen en tot vernauwing leiden.
• Infecties: Onbehandelde urineweginfecties of seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ontstekingen veroorzaken die littekenweefsel vormen en de plasbuis vernauwen.
• Aangeboren afwijkingen: In sommige gevallen is de vernauwing al bij de geboorte aanwezig.
• Straling: Stralingstherapie in het bekkengebied kan de plasbuis beschadigen.
• Chronische ontstekingen: Langdurige ontstekingen in de plasbuis kunnen leiden tot littekenweefsel en vernauwing.
• Idiopathisch: In sommige gevallen is de oorzaak onbekend.

Symptomen van een vernauwde plasbuis:

De symptomen kunnen variëren in ernst, afhankelijk van de mate van vernauwing. Mogelijke symptomen zijn:

• Een zwakke of onderbroken urinestraal.
• Moeite met urineren.
• Een branderig gevoel bij het urineren.
• Druppelen na het urineren.
• Een frequente aandrang om te urineren.
• Pijn in de onderbuik.
• Urineweginfecties.
• Bloed in de urine.

Diagnose van een vernauwde plasbuis:

De diagnose wordt gesteld door een uroloog. De uroloog zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en mogelijk de volgende onderzoeken aanvragen:

• Cystoscopie: Een dunne, flexibele buis met een camera aan het uiteinde wordt via de plasbuis in de blaas ingebracht om de vernauwing te visualiseren.
• Urethrografie: Een röntgenfoto van de plasbuis die wordt gemaakt nadat er contrastvloeistof in de plasbuis is gespoten.

Behandeling van een vernauwde plasbuis:

De behandeling is afhankelijk van de ernst en de locatie van de vernauwing. Mogelijke behandelmethoden zijn:

• Dilatatie (oprekken): De vernauwing wordt opgerekt met behulp van steeds dikkere dilatatoren. Deze procedure kan op de polikliniek van de uroloog plaatsvinden, onder lokale verdoving.
• Sachse urethrotomie: Tijdens deze procedure wordt een klein sneetje gemaakt in de vernauwing met behulp van een speciaal instrument, een urethrotoom, die via de plasbuis wordt ingebracht. Deze ingreep gebeurt vaak onder algehele of regionale anesthesie.
• Urethraplastiek: Bij ernstige vernauwingen kan een chirurgische reconstructie van de plasbuis nodig zijn. Dit is een complexere ingreep die vaak onder algehele anesthesie plaatsvindt.

Na de ingreep:

Na een dilatatie of urethrotomie wordt er meestal een katheter in de plasbuis geplaatst om de urine af te voeren. De katheter wordt meestal de volgende dag verwijderd, afhankelijk van de urinehelderheid en de beoordeling door de uroloog. De uroloog zal u specifieke instructies geven over de nazorg.

Het is essentieel om bij bovenstaande symptomen contact op te nemen met uw huisarts of een uroloog voor een correcte diagnose en behandeling. Een tijdige interventie kan verdere complicaties voorkomen.