經前憂鬱 看哪一科？

月經來前，心情像坐雲霄飛車？經前憂鬱，該看哪一科？

許多女性朋友都有「好朋友」來訪前的經驗：情緒起伏劇烈，像坐著雲霄飛車般忽高忽低，甚至陷入低潮的憂鬱情緒中。這種在月經來潮前出現的憂鬱症狀，可能就是經前憂鬱症（Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD）的徵兆。然而，面對這惱人的身心症狀，究竟該掛哪一科呢？這可不是單純的「痛經」這麼簡單，需要謹慎評估才能找到正確的治療方向。

首先，必須釐清的是，經前憂鬱症並非所有經前症候群（Premenstrual Syndrome, PMS）的患者都會經歷。PMS涵蓋了許多在月經來潮前出現的身心症狀，例如：腹脹、乳房脹痛、頭痛、疲倦、情緒不穩等。但PMDD則更為嚴重，其憂鬱症狀足以影響日常生活，例如：工作效率下降、人際關係受損、甚至有自殺念頭。因此，如果你的經前症狀已經嚴重影響到生活品質，務必尋求專業醫療協助。

那麼，到底該看哪一科呢？這取決於你的症狀表現和病史。

1. 伴隨嚴重頭痛：先看神經科

如果你的經前症狀中，包含了不定時且劇烈的偏頭痛，建議先尋求神經科醫師的協助。神經科醫師會先排除其他可能導致頭痛的原因，例如：腦瘤、腦血管疾病等。經由詳細的問診、神經學檢查，甚至腦部影像檢查（如：電腦斷層或磁振造影），確認頭痛與經期並無直接關聯後，才能進一步考慮與經前症候群或經前憂鬱症相關的診斷與治療。

2. 主要為情緒困擾：婦產科與精神科雙管齊下

若你的主要症狀是情緒低落、易怒、焦慮、失眠等憂鬱症狀，且頭痛等症狀不嚴重，則可以先至婦產科就診。婦產科醫師會評估你的症狀是否符合PMDD的診斷標準，並針對你的整體健康狀況提供初步的建議，例如：生活型態調整、飲食建議等。

然而，如果婦產科醫師評估後，認為你的憂鬱症狀較為嚴重，或伴隨有其他精神疾病的病史，例如：憂鬱症、焦慮症等，則會建議你轉介至精神科就診。精神科醫師擁有更專業的知識和技能，能更精準地診斷與治療你的經前憂鬱症，必要時，可能會開立抗憂鬱藥物或其他心理治療方式來協助你改善症狀。

3. 已有憂鬱症病史：直接尋求精神科協助

如果你本身就有憂鬱症的病史，那麼在月經來潮前憂鬱症狀加劇時，更應該直接尋求精神科醫師的協助。精神科醫師可以評估你的病情變化，調整藥物劑量或治療方案，以更好地控制你的情緒波動。

總之，面對經前憂鬱症，不要輕忽它的影響。積極尋求專業醫療協助，才能獲得正確的診斷和治療，擺脫經前情緒困擾的陰影，擁抱更健康、更美好的生活。 切勿自行購買成藥或聽信偏方，以免延誤病情，造成更嚴重的後果。記住，你不是孤單一人，專業的醫療團隊都在你身邊。

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