什麼人需要維他命B12？

維他命B12：哪些人需要特別注意補充？

維生素B12，又名鈷胺素，是一種人體必需的水溶性維生素。它在紅血球形成、神經系統健康、DNA合成以及能量代謝中扮演著關鍵角色。雖然我們的身體對B12的需求量不大，但缺乏卻可能造成嚴重的健康問題。 那麼，究竟有哪些族群更容易缺乏維生素B12，需要特別留意補充呢？

1. 缺乏內在因子者：

內在因子（Intrinsic Factor, IF）是一種由胃壁細胞分泌的蛋白質，它是維生素B12吸收的關鍵。維生素B12必須與內在因子結合，才能順利通過小腸吸收。某些疾病，例如：惡性貧血（Pernicious Anemia）、胃切除手術、萎縮性胃炎等，都會影響胃壁細胞功能，導致內在因子分泌不足，進而影響維生素B12的吸收。患有這些疾病的人，即使飲食中攝取足夠的維生素B12，也可能因為無法有效吸收而出現缺乏症狀。

2. 素食者（尤其是純素食者）：

維生素B12主要存在於動物性食物中，例如肉類、魚類、蛋類、乳製品等。嚴格的素食者，尤其是完全不食用任何動物性食品的純素食者，從飲食中攝取維生素B12的機會非常有限。因此，長期素食者需要特別注意從其他來源補充維生素B12，例如：強化食品（添加維生素B12的穀物、植物奶等）、營養補充劑等，以維持身體健康。

3. 年長者：

隨著年齡增長，胃酸分泌量可能會減少，這會影響維生素B12與食物中蛋白質的結合，進而影響吸收。此外，老年人也比較容易出現萎縮性胃炎，同樣會影響內在因子的分泌。因此，老年人更容易出現維生素B12缺乏的情況，需要定期檢查並適當補充。

4. 某些藥物使用者：

某些藥物，例如：降血糖藥Metformin、氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors, PPIs，常被用於治療胃食道逆流）等，長期使用可能會干擾維生素B12的吸收。因此，長期服用這些藥物的人，應該諮詢醫師，定期檢查維生素B12的濃度，並根據醫師的建議進行補充。

5. 腸道吸收不良者：

罹患某些腸道疾病，例如：克隆氏症（Crohn’s disease）、乳糜瀉（Celiac disease）等，可能會影響小腸的吸收功能，導致維生素B12無法有效吸收。這些患者需要特別注意維生素B12的補充，甚至可能需要透過注射的方式來直接補充。

每日建議攝取量與安全性：

維生素B12的每日建議攝取量因年齡、性別、生理狀態（例如：懷孕、哺乳）而異。一般成年人的建議攝取量約為2.4微克。維生素B12屬於水溶性維生素，過量的部分容易透過尿液排出體外，因此通常不必過度擔心補充過量。然而，長期高劑量補充也可能產生一些副作用，例如皮膚搔癢、腹瀉等。因此，建議在補充維生素B12之前，諮詢醫師或營養師的專業建議，了解自身的需求，並選擇適合的補充方式和劑量。

總而言之，缺乏內在因子者、素食者、年長者、長期服用某些藥物者以及腸道吸收不良者，是維生素B12缺乏的高風險族群。這些族群應該特別注意飲食均衡，適當補充維生素B12，並定期接受健康檢查，以維持身體健康。

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