Welche Werte zeigen Leberschaden?

Welche Werte zeigen Leberschäden an?

Leberschäden können sich durch eine Vielzahl von Werten im Blutbild manifestieren, die Aufschluss über den Zustand und die Funktion der Leber geben. Der De-Ritis-Quotient, das Verhältnis von Aspartat-Aminotransferase (AST) zu Alanin-Aminotransferase (ALT), ist zwar ein bekannter Marker, aber er liefert nur einen Teil des Gesamtbildes. Ein alleiniges Verlassen auf diesen Quotienten kann irreführend sein. Eine umfassende Beurteilung des Leberschadens erfordert die Betrachtung mehrerer Parameter.

Wichtige Leberwerte und ihre Bedeutung:

• Transaminasen (AST und ALT): Erhöhte Werte dieser Enzyme deuten auf eine Zellschädigung der Leber hin. ALT ist spezifischer für die Leber, während AST auch in anderen Organen wie Herz und Muskeln vorkommt. Wie bereits erwähnt, gibt der De-Ritis-Quotient (AST/ALT) Hinweise auf die Art der Schädigung. Ein Quotient über 1 kann auf eine chronische Lebererkrankung oder alkoholbedingte Leberschädigung hindeuten, während ein Quotient unter 1 eher bei viraler Hepatitis beobachtet wird. Allerdings sind auch andere Ursachen für erhöhte Transaminasen möglich, wie z.B. Medikamenteneinnahme oder Fettleber.

• Gamma-Glutamyl-Transferase (γ-GT): Dieser Wert ist besonders sensitiv für cholestatische Lebererkrankungen, also solche, die den Gallenfluss beeinträchtigen. Erhöhte γ-GT-Werte können auf Gallensteine, Gallengangsentzündungen oder auch Alkoholkonsum hindeuten.

• Alkalische Phosphatase (AP): Ähnlich wie γ-GT ist auch die AP ein Indikator für cholestatische Prozesse. Erhöhungen können auch bei Knochenerkrankungen auftreten.

• Bilirubin: Bilirubin ist ein Abbauprodukt des Hämoglobins. Erhöhte Werte führen zu Gelbsucht und können auf eine gestörte Leberfunktion oder einen gestörten Gallenfluss hinweisen.

• Albumin: Die Leber produziert Albumin, ein wichtiges Protein im Blut. Niedrige Albuminwerte können auf eine eingeschränkte Leberfunktion hinweisen, sind aber auch bei anderen Erkrankungen möglich.

• Gerinnungsfaktoren (z.B. Quick-Wert, INR): Die Leber spielt eine zentrale Rolle bei der Blutgerinnung. Veränderte Gerinnungswerte können auf eine eingeschränkte Leberfunktion hindeuten.

Interpretation der Leberwerte:

Die Interpretation der Leberwerte sollte immer im Kontext der gesamten Krankengeschichte und anderer klinischer Befunde erfolgen. Isolierte Erhöhungen einzelner Werte müssen nicht zwangsläufig auf eine schwere Lebererkrankung hinweisen. Eine umfassende Diagnostik durch einen Arzt ist unerlässlich, um die Ursache der veränderten Leberwerte abzuklären und eine geeignete Therapie einzuleiten. Dazu gehören neben der Blutanalyse auch bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder gegebenenfalls eine Leberbiopsie.

Fazit:

Die Beurteilung von Leberschäden erfordert mehr als nur die Betrachtung des De-Ritis-Quotienten. Eine Kombination verschiedener Leberwerte, in Verbindung mit der klinischen Symptomatik und weiteren Untersuchungen, ermöglicht eine umfassende Diagnostik und Therapieplanung. Bei Verdacht auf einen Leberschaden sollte unbedingt ein Arzt konsultiert werden.