Wie stellt ein Arzt Gastritis fest?

Wie stellt ein Arzt Gastritis fest?

Gastritis, eine Entzündung der Magenschleimhaut, kann zu einer Vielzahl von Beschwerden führen. Die Diagnose erfolgt nicht anhand eines einzelnen Tests, sondern durch eine sorgfältige Kombination verschiedener Methoden. Ein erfahrener Arzt berücksichtigt dabei sowohl die Patientengeschichte als auch die körperliche Untersuchung und, wenn nötig, weitere diagnostische Verfahren.

Anamnese – Der Gesprächsdialog:

Die erste und oft entscheidende Phase ist die ausführliche Anamnese. Der Arzt erkundigt sich nach den Symptomen, deren Beginn, Dauer und Intensität. Wichtige Fragen beinhalten:

• Welche Beschwerden treten auf? (z.B. Oberbauchschmerzen, Druckgefühl, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit)
• Wann treten die Symptome auf? (z.B. nach dem Essen, nachts, bei Stress)
• Welche Lebensmittel oder Substanzen scheinen die Beschwerden zu verstärken oder zu schwächen? (z.B. Alkohol, scharfe Speisen, bestimmte Medikamente)
• Gibt es Begleiterscheinungen? (z.B. Gewichtsverlust, Fieber)
• Besteht eine relevante Vorgeschichte? (z.B. andere Erkrankungen, Medikamenteneinnahme, Reisegeschichte)

Die Antworten des Patienten geben dem Arzt wertvolle Hinweise auf die mögliche Ursache der Symptome und die Wahrscheinlichkeit einer Gastritis.

Körperliche Untersuchung – Der Blick in den Oberkörper:

Eine gründliche körperliche Untersuchung des Oberbauches ist ebenfalls essentiell. Der Arzt tastet den Oberbauch ab, um nach Druckempfindlichkeit, Schwellungen oder anderen Auffälligkeiten zu suchen. Eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit im epigastrischen Bereich (der obere mittlere Bauchbereich) kann auf eine Gastritis hindeuten. Eine genaue Palpation ist entscheidend für eine umfassende Bewertung.

Endoskopische Beurteilung – Ein Blick in den Magen:

In vielen Fällen ist die Gastroskopie, auch Magenspiegelung genannt, notwendig, um eine definitive Diagnose zu stellen. Diese minimalinvasive Methode erlaubt es dem Arzt, den Magen direkt zu betrachten und Gewebeproben zu entnehmen (Biopsie).

• Gastroskopie: Das Untersuchungsgut – ein dünner Schlauch mit einer Kamera am Ende – wird durch die Speiseröhre in den Magen eingeführt. So kann der Arzt die Magenschleimhaut auf Entzündungen, Geschwüre oder andere Auffälligkeiten untersuchen.
• Biopsie: Gewebeproben (Biopsien) werden entnommen, um sie im Labor auf eine Entzündung, Bakterien wie Helicobacter pylori, oder andere Erkrankungen zu untersuchen. Dies ist besonders wichtig, um die Art und Schwere der Gastritis zu bestimmen und mögliche Komplikationen wie Krebs vorzubeugen.

Zusätzliche Untersuchungen:

Je nach Befund können weitere Untersuchungen erforderlich sein, beispielsweise:

• Blutuntersuchungen: Um Hinweise auf Entzündungen oder andere mögliche Ursachen zu finden.
• Stuhluntersuchung: Um die Anwesenheit von Helicobacter pylori nachzuweisen.
• Bildgebende Verfahren (z.B. Röntgen): In seltenen Fällen können bildgebende Verfahren hilfreich sein, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Diagnose einer Gastritis ein komplexer Prozess ist, der eine sorgfältige Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und endoskopischer Beurteilung erfordert. Die Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient ist dabei entscheidend, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine geeignete Behandlung einzuleiten.